牙齿健康｜有刷牙还是蛀牙？3大因素让蛀牙机率大幅提升
蛀牙是民众最常见的疾病，根据过去台湾台中牙医师工会公布的资料，台湾小学生中蛀牙的比率高达九成，成年人有蛀牙的比率也超过九成五，蛀牙是大多数这辈子无法逃避的重要课题。
蛀牙（龋齿）是由口腔中细菌产生的酸性物质侵蚀牙齿表面的珐瑯质，进而破坏牙本质，形成牙洞的常见口腔疾病。这一过程通常始于牙菌斑的形成，当我们摄取含糖食物后，口腔中的细菌会代谢糖分产生酸，这些酸会逐渐溶解牙齿表面的矿物质，导致珐瑯质脱矿。
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三大因素导致蛀牙发生
蛀牙的形成是一个多因素交互作用的过程，但主要有3大因素，在3个因素都符合的情形下，就会产生蛀牙。三者分别为糖、环境以及时间。
一、糖
愈多的糖，就会产生愈多的酸来伤害牙齿。每次吃含糖零食，牙齿都容易受损，因此在进食的20分钟内，将酸从嘴中去除，是很重要的防止龋齿步骤。
二、环境
主要就是指你的口腔菌落，这个因素通常跟你的遗传、基因有关系，难以后天改变，这也就是为什么有些人好像比别人容易蛀牙的原因。
三、时间
就算你爱吃糖、口腔菌落不佳，但每次吃糖后都及时清洁牙齿，牙齿就没有机会蛀牙。至于蛀牙到底需要多久的时间才会形成，这是因人而异。
除了上述三点，以下三点也会让蛀牙机率大幅提升。
1. 口干唾液少：
唾液有助于洗净牙齿上的牙菌斑，若唾液很少时，牙菌斑可能会更快地积聚。头颈癌的辐射治疗（放射疗法），也会透过改变唾液的成分，增加细菌生长、促进蛀牙；高血压或抑郁症药物也可能导致口干。
2. 疾病问题（胃酸倒流、暴食症）：
胃酸倒流会导致胃酸回流到你的口腔，当牙齿暴露在这种酸性环境时，就比较容易蛀牙；暴食症则是因为经常呕吐，牙齿常接触胃酸，进而提高了蛀牙风险。
3. 饮食：
只要有饮食就容易会蛀牙，因为当我们在吃东西时，碳水化合物就会残留在牙齿上，直到刷牙为止。而且即使刷牙后，也可能无法清除牙齿上的所有残渣。
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蛀牙有哪些症状？根据蛀牙深浅有不同！
1. 浅－珐瑯质蛀牙：牙齿的颜色变黑，但不会或是感到轻微酸痛
2. 中－牙本质蛀牙：在吃酸的、甜的、冰的食物时，会觉得牙齿酸痛不适
3. 深－牙髓腔蛀牙：牙齿神经发炎或坏死，疼痛可能是自发性的，不需要任何刺激也会痛，会持续几分钟到几小时，不是一闪而过的刺痛，可能在晚上会特别明显。若让细菌进入骨组织，会成为齿槽骨发炎、化脓、肿起来 。
有蛀牙却不牙痛？
牙齿的健康虽然大家都知道，但有时牙齿出状况了，牙齿有蛀牙却没什么感觉？这可能是因为初期蛀牙的部位通常是在牙齿的珐瑯质深度还不够深，所以没有任何不舒服的感觉，牙齿表面通常是完整，凭肉眼看是不见有蛀洞的。另一种状况也可能是因为以前曾经痛过，但之后变成慢性疼痛，故无太大的感觉。而且先天会影响疼痛的感受度，因此跟每个人对疼痛的耐受性不同。
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预防蛀牙要做到以下几点！
1. 良好的口腔卫生习惯：每天至少刷牙两次，并使用牙线清洁牙缝。
2. 使用含氟牙膏：氟化物有助于强化牙齿珐瑯质，增加对酸性物质的抵抗力。
3. 定期牙科检查：每年至少进行一次牙科检查，及早发现并处理蛀牙问题。
4. 控制饮食：减少高糖食物和饮料的摄取，特别是含糖饮料和零食。
蛀牙的早期不一定会出现症状，但若察觉牙齿的异状，就请尽快去看牙医。症状发现得愈早，蛀牙治疗就愈容易。
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