哮喘｜常被误以为过敏或感冒？4症状辨识哮喘征兆助患者及早发现
每年5月的第一个星期二是“世界哮喘日”，但是医师们都有一个担忧，那就是哮喘初期症状常被民众误认为只是普通过敏或感冒，导致诊断延迟，而且实际哮喘患者数可能有被低估的情况。
台湾国健署胸腔暨重症加护医学会理事长陈育民表示，台湾国健署成人哮喘盛行率约 12％、小孩约15％；治疗上，短效缓解型吸入剂只能救急，暂时扩张支气管，若走向严重型哮喘，恶化及住院机率高。真正控喘应以“抗发炎”为核心，强化病人用药依从性与精准治疗，有效延缓病情恶化。
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如何发现自己其实有哮喘？
根据台湾国健署资料，民众可以透过“咻、闭、久、哇”四字口诀，辨识自身是不是有哮喘征兆。这4字分别代表，咳嗽咻咻叫、胸口闭紧感、久咳不愈、反复出现感冒症状。
另一方面，为了提升哮喘诊断率，台湾中华民国诊所协会全国联合会与台湾分级医疗健康长照促进学会合作进行“气喘（哮喘）疫起筛”计划，特别针对基层诊所患者进行哮喘四大症状筛检，提高筛检率、诊断率，帮助患者早期发现、早期治疗。
换言之，民众如果有久咳情形可以前往诊所就医、请医师帮忙做进一步的检测，透过尖峰吐气流速计（PEF）、评分表或肺功能机等看看是否有哮喘问题。
哮喘以“抗发炎治疗”为主 严重型应加上生物制剂治疗
陈育民说，哮喘需透过强化病人用药依从性与精准治疗，才能有效延缓病情恶化、改善肺功能，并防止中度患者进展为重症。因此，以抗发炎为核心治疗策略，减少对短效缓解药的依赖，不仅能稳定病情，更能降低碳排放。病人应落实规律回诊与正确用药，让哮喘不再反复发作。
此外，台湾健保署副署长庞一鸣说，目前治疗哮喘已有生物制剂问世，往后生物相似性药品会愈来愈多，治疗选择也会愈来愈多，但使用生物制剂、免抑制剂是高深的学问，患者须寻求专科医师进行诊断及处方。他说，自己也有过敏体质，季节交替、沙尘暴等季节常有咳嗽等症状，提醒哮喘病史患者于气候转变、空污时应戴口罩，避免病情恶化。
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哮喘是慢性病 不是没症状就不用理它
台湾国健署胸腔暨重症加护医学会呼吸道委员会副秘书长刘景隆指出，哮喘是一种呼吸道慢性发炎疾病，临床症状包括反复咳嗽、喘鸣，严重时胸闷、呼吸困难。治疗应该要根据严重程度，使用不同剂量吸入抗发炎药、吸入型类固醇、长效扩张剂等控制型药物。他分享台湾一名50岁哮喘个案，因哮喘发作送急诊，插呼吸器、装叶克膜才救回一命。原来是因他长期只靠短效扩张剂，导致哮喘恶化，接受生物制剂治疗及按时服药，如今已恢复正常生活。
台湾国泰综合医院呼吸胸腔科主治医师吴锦桐也强调，无症状不代表没有过敏性发炎，仍需长期使用含类固醇吸入剂控制，才能降低气管过敏性发炎，降低发作，千万不能因无症状而停止吸药，等有症状时，反而需常跑急诊，甚至住院插管，不仅增加风险，也打乱日常作息。此外，这些长期没有控制的哮喘病人，久而久之，气道可能会因长期慢性发炎而变形，造成呼吸道阻塞，肺功能变差，后续导致呼吸系统变得脆弱，反而经不起普通的健康挑战。
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