哮喘｜成年后也有罹患哮喘风险？常见4症状自我检查预防发作

根据统计台湾约有200万名哮喘人口，成人哮喘盛行率约10%、孩童则约20%，有高达70%的患者并不知道自己有哮喘。哮喘常见“4症状”供人们初步自我评估。

台湾台大医院癌医中心分院副院长、台大医学院内科临床教授王鹤健在《健康2.0》频道中说明，哮喘为一慢性的气管发炎，导致呼吸道气流受阻的疾病，在季节交替、温度改变时就容易发作。根据统计，台湾哮喘人口约有200万，于10～14岁，及65岁以上属高峰，即使从小没有过敏或哮喘病史者，成年后也可能罹患哮喘。

王鹤健表示，随著环境及空气污染等因素，哮喘人口逐年增加，但台湾内有高达70%患者并不知道自己有哮喘。事实上，若感觉平时容易感冒或久咳一直没好，就很可能是哮喘。

哮喘常见4症状（按图看清👇👇👇）

王鹤健进一步分享哮喘常见4症状，供民众初步自行评估，若超过2种症状，建议即早就医接受进一步检查：

1. 喘鸣呼吸声：这种喘鸣并非指一般跑步后的呼吸急促，而是指呼吸时肺部会出现“咻咻咻”的呼吸声，这声音可大可小，有时可能小到难以听见。

2. 呼吸困难：一旦喘鸣严重，往往会出现呼吸困难的症状，也就是“大喘”。

3. 胸闷

4. 咳嗽：另也有患者于哮喘发作时，完全没有喘鸣声、呼吸困难或胸闷，而只有咳嗽，就像是感冒，三不五时会咳嗽，但过一段时间就会自行好转。

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王鹤健直言，单凭“喘”并不能评估是否有哮喘，必须透过症状、病程变化及呼吸检测，进行综合性判断。然而哮喘容易在夜晚或清晨发作，也会因为气温变化、运动、大笑、呼吸道感染，以及暴露于过敏原与刺激性气体而发作。

除了减少诱发因子预防发病外，王鹤健提醒，一旦诊断为哮喘，应尽快开始规律使用吸入型类固醇，并定期回诊，才能从根本治疗发炎。他透露，一份长达15年、探讨近22万名哮喘患者用药习惯的分析发现，台湾有不少哮喘患者因不敢使用吸入型类固醇，等到哮喘发作才用短效急救吸入剂，其只能暂时缓解哮喘紧缩，反复使用恐致哮喘恶化，若严重急性哮喘发作，会有休克猝死的风险。

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基于安全考量，王鹤健说明，台湾胸腔重症暨加护医学会于2022年修订《成人哮喘临床照护指引》，呼吁患者不应过度使用短效型缓解用吸入剂，应遵从医师指示，使用吸入型类固醇作为哮喘抗发炎控制型药物，以降低哮喘严重恶化及死亡风险。

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