低血压标准值、原因、症状|预防6招多饮水垫高枕头都得?

撰文: Hello医师
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低血压目前WHO并无为其制定标准/定义(Hypotension,或Low blood pressure),那么血压值多少才算低血压?根据美国梅约诊所(Mayo Clicnic)的资料,正常想说低血压是指血压下降至低于90/60mmHg ,也就是收缩压(最高血压)低于90mmHg,舒张压(最低血压)低于60mmHg。
低血压是众多疾病的一个表征,且会影响个人健康,尤其对老年人特别明显。不过低血压通常能透过规律运动、避免久站,以及避免突然从躺姿或坐姿起身,也就是所谓的姿势性低血压(Postural hypotension/ Orthostatic hypotension)改善。
文:Jenny Hung 医学审稿:台湾注册医师赖建翰/Hello医师

低血压有多常见?

任何人都可能有低血压,但在老人、孕妇,以及有规律运动习惯的健康人士身上特别常见。不过低血压的发生机率可以透过控制风险因素降低,详细方法请咨询医生。

低血压什么时候该看医生?

若长期以来,血压的数值都偏低,但没有出现不适症状,则代表身体没有严重的问题;因为像有运动习惯的健康人士,通常都会有比较低的血压。就算有轻微头晕的症状,只要不影响生活作息,就没有大碍,不过还是可以就医检查,确认身体没有潜藏的疾病。此外,一定需要就医的低血压状况如下:

- 若血压是突然降低的,因为有可能影响重要器官的血液供应。
- 有头重脚轻之感或头晕,觉得自己若站著超过五秒就会昏倒。
- 心悸
- 视线模糊、恶心、身体发热、飙汗。

低血压的症状

当输送至脑部的血流量降低,就会产生低血压的现象,可能的常见低血压症状如下。症状因人而异,如有其他异常低血压症状,请咨询医生。

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- 感到头重脚轻,或头晕。
- 晕厥、昏倒。
- 注意力下降。
- 视力模糊。
- 恶心。
- 皮肤湿冷。
- 呼吸急促、短浅。
- 疲倦。
- 口渴。

低血压的原因

可能造成低血压的原因很多,如下:

- 怀孕 。
- 肝病 。
- 热衰竭或中暑。
- 脱水:动脉中体液不足,有可能是脱水引起的。而造成脱水的原因,包括水分摄取不足、有严重呕吐或腹泻,以及过度流汗,例如激烈运动过后。
- 药物:服用非处方签药物,或服用治疗高血压(Hypertension)、抑郁症(Depression)和柏金逊症的药物。
- 神经或荷尔蒙失调:控制血管的神经和荷尔蒙失调,可能是因为甲状腺出问题,或是糖尿病(Diabetes)、低血糖(Hypoglycemia)或柏金逊症(Parkinson’s disease)并发症状。
- 心脏问题:心脏跳动的力量不够,或心脏衰竭、心律不整等。

如果低血压是突然发生的,则有可能是以下原因:

1. 失血过多
2. 体温下降或上升
3. 心肌问题造成的心脏衰竭
4. 败血症(Sepsis)
5. 因上吐下泻或发烧而严重脱水
6. 身体受药物或酒精影响
7. 严重过敏,或撑过敏性休克(Anaphylaxis)

低血压的风险因素

- 老化:在65岁的人当中,约有10~20%的人有低血压。可能是因为血流量会随著年龄减少,但血管中的堆积物却会逐渐增加的缘故。
- 某些药物会增加服用者罹患低血压的风险,例如利尿剂、硝酸盐,和血管舒张剂。
- 水分流失,如上吐下泻、液体摄取不足、发烧等等。
- 有心脏衰竭、糖尿病、酗酒,或癌症的病史。
- 有柏金逊症、周围神经病变,或自主神经机能障碍,例如瞳孔反应异常。

血压数值知多啲 (按图了解)

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低血压的诊断与治疗

以下资讯并非医疗诊断,想要有进一步的资讯,请随时咨询医生。

如何诊断低血压?

若出些不适症状,医疗人员会为您做一些测试,以确认病因是否为低血压,如下:

最常见的测试方式,是在患者坐著或躺著时测量血压和脉搏,然后待患者起身,再测量一次。

透过血液检查检测红血球的数量,医疗人员就能判断低血压的病因是否为贫血,并确认患者体内的水分和化学平衡是否正常。

医疗人员也会检查患者的心脏,是否有在正常运作。

如何治疗低血压?

只有轻微头晕症状或无症状的低血压,通常是不需要治疗的。但如果患者的低血压是由药物造成的,医生会未患者更换药物。此外,依症状和年龄的不同,医生也会尽可能找出病因,并对症下药。医生可能会请患者配合以下疗法:

- 增加饮食中的盐分摄取:此方法操作不当有恐造成心脏衰竭,特别是年纪较大的人风险较高,因此使用此方前请咨询医生。
- 多喝水:这是为了增加体内的血液量,并改善脱水的现象。
- 服用药物:适合姿势性低血压。

低血压的生活调整和辅助疗法

以下这些方法可以帮助改善低血压:

- 站起来的时候动作不要太快,让身体有时间适应,尤其是刚睡醒时。建议早上起床的时候可以先坐一下,再让双腿慢慢沿著床缘著地,并继续多坐一下。准备起身的时候,请扶著稳固的东西,避免突然头晕。
- 避免在大热天会消耗很多体力的活动,例如跑步、爬山等等。
- 随时保持水分充足,天气炎热时尤是。
- 把枕头垫高,或让床头倾斜,让睡觉时头部处于比心脏微高的位置。
- 穿压力裤袜,可以延伸到腹部的款式最好。
- 避免饮酒过量。

如低血压状况持续未改善,请咨询医生,找出原因和最合适的治疗方法。

▼量血压也分左右手!左右手的上压相差愈大,血管阻塞风险愈高。(按图 👇👇👇)

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