【腰痛】朱孝天患纤维肌痛症忽肥忽瘦全身痛　3大因素或染怪病！

朱孝天，台湾偶像组合F4成员之一，过去多年来忽胖忽瘦，令他无法拍戏，原来是因为患上“纤维肌痛症”。早前朱孝天在一个网络节目记者会上分享自己患上怪病的过程。究竟什么是纤维肌痛症？你又会否患上而不自知？

朱孝天在网络节目中透露，自己多年来忽胖忽瘦，比一般人容易肌肉发炎酸痛，受伤也不容易复元，最终去了做检查，才发现患上纤维肌痛症，“类似僵直性脊椎炎，但又不是，肌肉会痛不会自主复原，常要物理治疗。”他担心会遗传给孩子，故倾向先让太太雪卵，未来也不排除领养小孩。

纤维肌痛症，原来又叫“公主病”，是较罕见疾病。究竟纤维肌痛症是什么？为何会患上？除了身体疼痛还有什么征状？香港肌肉骨骼疼痛学会会长兼麻醉科专科医生李静芬于下文将一一解答。

纤维肌痛症是种较罕见的疾病，但原来你经常且持续周痛，又找不到原因，便有可能患对纤维肌痛症。（按图了解更多）

Q1: 朱孝天患上的“纤维肌痛症”又叫“公主病”？

纤维肌痛是一种慢性功能性疼痛综合症。患者全身会痛，稍微动一下，就会痛好几天，经常伴有偏头痛、腹痛，会影响胃口及心情，女性患者亦常出现经痛问题，影响正常工作及社交，即使做了一堆检查也找不到原因。因而会被误解是小题大做，爱撒娇，因而被称作“公主病”。

Q2：朱孝天多年忽胖忽瘦，是纤维肌痛症病征吗？还有哪些症状？

病征有广泛性及弥漫性肌肉痛，患者身体最少有三部分感到持续疼痛，除了痛感，还有灼热、手脚麻痺、麻木刺痛的感觉。

纤维肌痛症其他常见症状：

抑郁症，焦虑症

睡眠障碍、疲勞无力、偏头痛、女性经痛、肠易激症、腹痛、便秘腹泻、记忆力变差、专注力弱、下颚关节痛、下颔疼痛、易累、易晕、尿频

李医生指，忽胖忽瘦较有可能是因为受情绪或进食血清素等药物影响，不一定是纤维肌痛症的症状。

Q3：纤维肌痛症的成因？

纤维肌痛症可分为原发性及继发性。

原发性：家族遗传，大多有长期偏头痛、风湿病，多在年轻时发病

继发性：通常与身心创伤历史有关连

诱发继发性纤维肌痛的原因不明，但许多研究指出，这与中枢神经内分泌系统失调有关，如血清素、多巴胺、儿茶酚胺等出现问题，引致痛觉敏感度增加，如果不处理，疼痛范围会扩大。

Q4：哪些人较容易患上纤维肌痛症？

女性比较容易罹患，占总患者约70至80%。而功能障碍患者，如尿频、肠易激、 偏头痛、退化性关节炎、类风湿性关节炎、红斑性狼疮患者、家族中有人曾患纤维肌痛症也较高危。

Q5：如何诊断纤维肌痛症？

专科医生会进行临床诊断，根据病历及检查患者有没有其他功能性障碍、相关家族历史、 情绪及睡眠障碍等。如患者有任何三个身体部位持续3个月以上疼痛，包括盆腔、腹部、下颔，而且找不到其他原因，便会考虑诊断为纤维肌痛症。

抽血或影像学检查并不能帮忙确诊，但能排除其他诊断，像是抽血看看是否甲状腺功能失调、缺乏维他命D、类风湿、感染、恶性肿瘤，及其他可治理的急性病。

Q6：纤维肌痛症普遍吗？

根据旧研究，香港原发性纤维肌痛症患者估计达1-2%，而继发性纤维肌痛症患者，特别是经历大型事故、创伤后遗症及压力职业群组，可达10-15%。患者女性居多，女比男约为7至9比1。

Q7：纤维肌痛症有什么治疗方法？

纤维肌痛症会按身心灵全人及跨学科方案治疗，可分为3个部分：药物治疗非药物治疗、和生活上的调整。

药物治疗：

一旦确诊纤维肌痛症，医生一般会开调节神经痛的止痛药，减少神经痛感。另外也会开情绪药，以调节血清素或肾上线素，以及抗抑郁、抗焦虑药、安眠药、抗脑痫药等，以调节神经系统的过敏放电反应，及改善睡眠障碍。严重者可能会开低份量鸦片类药物。

非药物治療：

冷热療法、物理治療、放松療法、静观、心理治疗、认知行为治疗、正向治疗

生活上的调整：

- 减少压力：练习深呼吸与冥想减轻压力。

- 低强度带氧运动及力量训练：如快走、气功八段锦、动态伸展等，能增加身体柔软度、肌耐力与肌力。而水中运动更是特别好，不仅能训练柔软度、肌耐力与肌力，还有助减轻患者僵硬疼痛的感觉，以及可以引发自身安多酚。

Q8：可以预防吗？

疼痛、睡眠、情绪在脑神经系统，包括丘脑及海马体是不可分割互相关连系统，所以其中一项影响失调，就会走入慢性痛症的恶性循环。因此，不论发生任何事情，保持正向心态，行得、食得、瞓得非常重要。

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