【心脏病】流感、肺炎会诱发急性心脏衰竭　饮水太多都危险！

心脏病是本港第三大杀手，心脏衰竭更是其中一种夺命心脏病，五年内死亡率高达五成，情况严重者更有猝死风险，比不少癌症可怕。
心脏衰竭早期病征不明显，但病情有机会受饮食、天气等因素影响而急剧恶化，不能轻视。不过，心脏病友组织“关心您的心”早前进行港人对心脏衰竭认识的调查，发现不少人低估此病的严重性。是次𠅑得心脏专科医生李健棠讲解心脏衰竭的致命风险及患者在饮食上需注意的事项，以防病情恶化。

甚至是心脏衰竭？

心脏负责把携带养分的血液“泵”到各个器官，维持它们的运作，支撑起我们的生命。可是，心脏虽然多劳，却不是铜墙铁壁，它的健康可受心肌、心瓣及心血管的问题影响，导致未能如常泵血，变成心脏衰竭。

五年内死亡率近五成

心脏衰竭死亡率甚高，有国际研究显示，患者在确诊后，五年内的死亡率可以高达近五成，比乳癌的一成及直肠癌的三成更高，但由于初期病征不明显，令不少患者忽略。

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急性心脏衰竭有猝死风险

一般病情恶化的速度有多快？李医生表示，心脏衰竭可以有慢性和急性两种表现，“心脏衰竭通常是慢性，但当有某些原因加重心脏负荷，令征状迅速恶化，就有机会表现成急性，要即时入院”。

他续指，严重的心脏衰竭甚至会有猝死风险，“当心脏功能去到很差、很差，长期缺血，心肌已经坏死，心脏里的电流很混乱，有机会突然无故就出现急性心律不正，可能在街头就猝死”。

诱发急性心脏衰竭的常见原因（按图）：

流感或肺炎可诱发急性心脏衰竭

李医生指，摄入过量水分是诱发急性心脏衰竭的原因之一，因人体的多余水分主要靠肾脏排走，正常的心脏在水分太多时，可持续泵血到肾脏，以把多余水分转化为尿液排走，但功能欠佳的心脏或来不及泵血，这就会令血液倒流肺部，导致气喘甚至肺水肿，“一般建议心脏功能太差的患者限制每日饮水量，例如不多于1.5公升”。

此外，饮食太咸亦可令心脏衰竭病情恶化。李医生解释：“肾脏有调节水分在人体出入的机制，如果察觉体内水分过多，便会排走；但盬分会影响这机制，令水分无法如常被排走，积聚在体内”。因此，他提醒患者需节制饮食，就算在节庆日子常吃的火锅、烧烤等也应少吃为妙，亦最好避免进食油炸食物和调味料。

天气冷加重心脏负荷

大时大节少不免会想举杯畅饮，但心脏衰竭患者也应可免则免，李医生说：“酒精属刺激性物质，一方面会令心跳加速及血压升高，另一方面又会令微丝血管扩张，使血压下降，血压忽高忽低，会加重心脏负担。”

除了饮食，还有其他常见原因会诱发急性心脏衰竭，例如以下两个：

1. 身体受感染：任何病包括轻微发烧、贫血，尤其受感染的情况如流感、肺炎及其他上呼吸道感染等，都会加重心脏负担

2. 天气冷：冷天时微丝血管会倾向收缩，导致身体血压变高，心脏需花更大力气泵血，负荷变重

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