【Joker小丑】患抑郁症却常带笑容？ 可能只是征状之一…
电影《Joker小丑》最近在港上映，引来好评之余，也唤起不少人对精神健康的关注，特别是剧中主角Arthur明明可能患有抑郁症，但却总是常把微笑挂在脸上，实在讽刺也教人可怜。
其实，微笑是抑郁症的一种病征吗？抑郁症又会对生活造成怎样的变化？不妨看看心理学家的专业意见。
在电影《Joker小丑》中，主角Arthur是一个重新踏足社会的精神病人，他不仅需要定期与辅导员见面，平日亦需要服用七种药物以令自己生活如常人。自小以成为笑匠为目标的他，以逗人欢乐的小丑为职业，但偏偏他亦患有痴笑性癫痫（亦很可能同时患有抑郁症），每被负面情绪和思想缠绕时便会不能自控地无故大笑，处境实在讽刺又可怜。
对人欢笑背人愁
现实中，有不少人都如Arthur般，就算心情有多坏，也会在亲朋面前摆出一副若无其事，开开心心的样子，令旁人难以察觉他们的真实情绪。
他们这举动，或是不想别人担心，亦可能是对当下处境的一个苦笑，但实际上是不可轻视的。心理学家张传义博士便指，这种“微笑抑郁症”对患者来说是带有潜在危险性的，因抑郁症是有机会令患者产生轻生念头，然而旁人却很难察觉到他们的情绪有问题，因而难以给予协助。
抑郁症于思想上有什么症状？﹙按图了解﹚
为何抑郁却会笑？
张博士指，其实“微笑抑郁症”并不是正式的学名，“对人欢笑背人愁是抑郁症患者会出现的情况之一，不同程度的抑郁症都有机会出现以微笑盖过病情的举动，所以微笑抑郁症其实都是指抑郁症。”
他指患病以笑容来盖过负面的情绪，原因主要有二。“第一个可能性，是患者不想家人和朋友担心。可能患者本身总在群体中担任很好的聆听者角色，专为大家排难解忧，但到自己的情绪出现问题时，却不懂得如何处，亦不想别人为自己担心，所以逞强装开心。第二个可能是患者本身在家庭或职场上已是人家的出气袋，常常被人责骂，因此在自我调解机制下，他就会以苦笑来掩饰，藉扮作开心来掩盖那些痛苦。”
抑郁症会令身体有甚么变化？﹙按图了解﹚
*想初步了解自己有否患有抑郁症，可以到医院管理局网页作自我检测，并按情况而尽早寻求协助。
抑郁症成因及对生活有甚么影响？
张博士表示，抑郁症成因分别有两类：
遗传：如家人患有抑郁症，下一代就较易同样患抑郁症；若一直同住，患病机会亦相对较高。因为情绪波幅与想法有关，若从小开始便养成悲观的思考方法，就会形成凡事都以负面角度思考的心态；
环境因素：成长、家庭、朋友及学习等方面的影响，如未能接受失恋或发生严重事件等
抑郁症患者很多时会被情绪所困，因此影响学业及工作表覝，记忆力及专注力也可能下降，且对任何事情都失去兴趣。张博士指，患者的状况大多在早上及晚上时段最欠佳，“工作或上学时，能见人时会比较好，但当回到家，夜栏人静时，就不禁会乱想事情，甚至会有想死的念头。”
他补充，抑郁症最早可以发生于十岁左右，但最多患有抑郁症的年龄组别为五十至六十岁人士。另外，根据世界卫生组织统计，全球女性罹患忧郁症的比例是男性的两倍，可能与普遍女性的情绪波幅比男性大有关。
有冇得医？
涉及情绪和精神状况的病，可以有痊愈的一天吗？张博士说：“抑郁症有得医，只要好好面对并接受心理治疗，便不用成世食药。”
他指抑郁症患者应尽早求医，并按程度接受药物或认知行为治疗，“轻度抑郁症患者可只靠心理治疗，中度抑郁症患者则可选择是否同时药物治疗，藉药物减轻失眠等状况，至于重度抑郁症患者，则应同时进行心理治疗及药物治疗，以提升复原成功率。”
“连个天都唔钟意我？”
提起认知行为治疗，张博士亦特别作进一步解说，“有时他们不开心，可能不是因为某事，而是因某事触发到的其他想法。我们要了解患者持负面想法的原因，将偏差的想法改正，帮助他们想通。”张博士举了一例，“就如广告中‘打波先嚟落雨，唔通连个天都唔钟意我？’连个天都不喜欢自己是一个想法，但未必是真的，所以就要了解患者为什么有此想法，然后用行动去证明这想法的不实，就与广告后段相同：‘凡事唔系绝对，听日一定会好天’、‘其实落雨又有咩好怕！’。”
亦有方法预防
那抑郁症可以预防吗？张博士指虽然后天因素如突发事件乃不能控制，亦不能一句“唔好谂”便可以当其不存在，但个人健康则可以做一层保障。“平日要保持均衡饮食、作息有序、良好社交、适量运动，因为保持身体及精神健康是很重要的因素，这可以减少压力，容易感到快乐之余，抗逆力为较好。”
张博士叮嘱，抑郁症就如情绪患了感冒，要好好治理才会痊愈，“与人沟通很重要，要找适合的人与你分享，别时常将负面情绪收于心中。当你愿意与信任的人分享，他们才知道你不开心，才会照顾你的感受，你便不用再强颜欢笑。”
求助网站和热线：
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医院管理局精神健康专线：24667350
东华三院芷若园热线︰18281
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