背痛｜腰痛缠身点算好？专家盘点疼痛成因、必学5招预防下背痛
几乎每个人都曾为“下背痛”所苦！统计显示，6到9成的人一生中可能会遭遇这个困扰。虽然下背痛如此普遍，却8成的患者无法获得确切的诊断。不禁让人好奇，引发下背痛的原因是什么？为什么会反复发生？
在日常门诊中，因下背痛前来求诊的患者比比皆是，足见这个问题对许多人造成困扰。台湾国泰综合医院疼痛中心主治医师陈世鸿指出，无论是长时间久坐工作，还是搬重物，都可能导致下背痛。虽然有些人的疼痛会随时间自行缓解，但也常常出现“休息后稍微好转，没多久又复发”的情况。
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陈世鸿表示，许多人经历腰酸背痛都以为自己是椎间盘突出导致的，但并不是每个下背痛都与椎间盘有关，包括：神经压迫、肌肉肌腱、韧带、关节、骨头，都有可能是造成下背痛的元凶。若是神经压迫，则疼痛可能会延伸至腿部，并常伴随有麻木的感觉。
为什么会下背痛？
新英格兰杂志（New England Journal of Medicine）过去发表的文献指出，有85%下背痛患者是机械性下背痛，这类患者不一定可以找到疼痛的原因；另外15%下背痛则是与病理性或血管性的病变有关，包括：癌症、感染、发炎、风湿免疫疾病、血管疾病等。
引起下背痛的原因相当复杂，临床上最常的原因包括：
1. 骨骼、肌肉、神经或关节问题：
这是最常见原因，例如因脊椎的滑脱肌肉的受伤引发疼痛，除此之外，荐髂关节的疼痛也会牵扯下背疼痛。
2. 神经受到压迫：
有时候椎间盘或骨头压到神经，疼痛会从下背部传到腿，有时候坐骨神经痛就是指这个问题。
3. 其他原因疼痛：
脊椎骨之间有小面关节，这种关节发炎也会疼痛，椎间盘的发炎或是破裂也会疼痛，还有其他较少见的其他原因的疼痛。
下背痛如何诊断？
当出现下背痛到医院求诊，医生通常会先问你有没有受伤，疼痛持续多久，接著会做一些简单的检查。之后再根据怀疑你下背痛的原因，安排一些检查，初步可能会做X光，如果有必要会另外安排神经传导检查、磁力共振（MRI）或电脑断层扫描（CT）。
对于大多数下背痛的人来说，这些检查可能并不需要。陈世鸿说，是否再做进一步详细检查，医师会留意患者是否有突然体重下降、持续发烧或无法控制大小便等情况，若有表示是身体有其他更严重的问题，才会安排更高阶的影像检查。
▼下背痛有两种：机械性、发炎性 （按图率先了解👇👇👇）
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如何治疗？
大部分的下背痛可以通过复健等物理治疗方式来缓解，但如果疼痛持续，可能需要更进一步的治疗。陈世鸿强调，若患者因某些原因药物和复健已经无法有效控制疼痛，则可以考虑介入性治疗合并复健治疗，常见的介入性治疗包括：神经阻断注射、高频热凝治疗、增生治疗、PRP治疗（富含血小板血浆治疗）。
如果疼痛非常严重，或其他治疗方法无效，手术可能是最后的选择。手术通常适用于椎间盘严重突出或脊椎狭窄的患者，常见的手术包括椎间盘切除术或脊柱融合术。
5招预防下背痛
预防下背痛其实可以从日常生活的小细节做起，这里有几个简单的方法：
1. 保持良好姿势：不论是坐著还是站著，尽量保持脊椎的自然弯曲，不要长时间驼背，这对预防下背痛很有帮助。
2. 多运动：定期进行一些强化核心肌肉和背部肌肉的运动，这样可以帮助脊椎更稳定，减少疼痛发作。
3. 正确搬重物：如果需要搬重物，记得弯膝用腿部的力量，而不是直接弯腰搬东西，这样可以减少对背部的压力。
下背痛如何治疗？（按图率先了解👇👇👇）
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4. 保持适当体重：过重会给脊椎带来额外负担，保持健康体重能有效减少下背痛的风险。
5. 避免久坐不动：长时间坐著会让背部肌肉紧绷，建议每隔一段时间站起来走动一下，活动背部，让肌肉放松。
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