眼睛健康｜白内障手术后视力又模糊？医揭1现象视力退化4大原因

白内障是高龄人口最常见的眼睛疾病，也是导致失明的第一大原因。医师表示，白内障是因为水晶体混浊引起，水晶体严重混浊此时就必需进行手术。然而，许多患者在手术后一段时间可能会再度出现视力模糊情况，以为白内障又复发了，真的是如此吗？

根据统计，台湾罹患白内障人数已经超过3百万人，每年平均有25万人接受白内障手术，台北市立联合医院阳明院区眼科主任张延瑞表示，临床上很多患者会问，白内障手术后一段时间，视力又变模糊了是不是复发？其实视力再模糊不是复发，有可能是出现的“后发性白内障”现象。

白内障初期有哪些症状？如何发现自己有白内障？（按图看清👇👇👇）

相关文章：白内障｜看东西昏黄又畏光需注意！年轻也会患白内障6招自我检查

4大原因造成术后视力退化

张延瑞解释，白内障术后造成视力退步原因很多，包括: 后囊混浊、人工水晶体变质、糖尿病视网膜病变、老年黄斑部病变及其他眼疾。

1. 后囊混浊

后囊膜混浊是白内障术后视力模糊的最常见原因。白内障手术会移除混浊的水晶体核和皮质，但会保留一层非常薄的透明包囊（约3微米）来固定人工水晶体。这层包囊中可能残留少量纤维细胞，随著时间增生纤维化，导致视力模糊。

根据临床资料，后囊袋混浊的并发症愈年轻愈容易发生，受到新陈代谢旺盛、细胞活耀增生的影响，小于50岁的青壮年开白内障者发生率达70%。至于一般中老年人发生在术后3-5年，机率也大约40%。

2. 人工水晶体变质

受个人体质或人工水晶体材质影响，人工水晶体随著时间产生钙化或雾化现象，而这种情况较为少见，若有严重影响视力，可能需要更换人工水晶体。

10项眼睛健诊（按图👇👇👇）

相关文章：眼睛健康｜白内障青光眼趋年轻化！10项眼睛健诊筛检疾病及早治疗

3. 糖尿病视网膜病变

糖尿病会影响视网膜的血管健康，导致视网膜缺氧和水肿，尤其当水肿发生在黄斑部，会对视力造成重大影响。若进展成增殖性视网膜病变，可能并发玻璃体出血甚至视网膜剥离，必需尽快积极治疗，减少永久性视力损害风险。

4. 老年黄斑部病变

50岁以上人群中，约有10%患有不同程度的黄斑病变，且与白内障常同时发生，易造成诊断混淆。但随著共轭焦视网膜断层扫描仪的应用，目前能快速准确地诊断黄斑病变。若诊断为渗出性黄斑病变，患者可申请健保给付的抗血管新生针剂来治疗。

相关文章：黄斑病变｜睇书字体模糊变暗变形？1张纸检测黄斑病变多吃3种食物 👇👇👇

除了上述原因之外，部分视力下降可能源自视觉路径上的其他问题，包括角膜、视网膜、视神经、大脑视觉区的任何病变，导致白内障术后视力再次下降。

因此术后定期检查非常重要，张延瑞提醒民众，手术后视力模糊情况持续，建议尽速至眼科诊察，找出原因并及早处理。

延伸阅读：

40岁以后开始容易喘、累要注意心脏保健 ! 补充 ECNS 是关键

【本文获“Heho健康”授权转载。】

“本文内容反映原文作者的意见，并不代表《香港01》的立场。”