眼睛健康丨盘点白内障5种类型、常见风险因子 4招预防降罹病风险
随著人口高龄化及现代人过度使用电子产品，白内障的发病率逐年增加！台湾国泰综合医院眼科主治医师郭又玮表示，白内障主要风险因子与年龄增长有关，其他包括紫外线暴露、糖尿病、抽烟和酗酒、服用特定药物等因素也会导致发病，民众可改变生活习惯，降低罹病风险。
台湾白内障治疗需求增加 医解析病发因子
白内障是全球常见的眼部疾病之一，根据台湾健保资料显示，2020年因白内障相关疾病就医的人数约为110万人，其中60岁以上的患者占超过8成，达到台湾全人口的17%。且同年全台执行的白内障手术数量约为24.4万件，相较于2018年的22.9万件增长了6%，从数据显示，台湾人对白内障治疗的需求有逐年增加的趋势。
白内障初期有哪些症状？如何发现自己有白内障？（按图看清👇👇👇）
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白内障的发生主要与眼球水晶体硬化混浊有关，郭又玮解释，水晶体是1个透明的双凸结构，由囊袋、上皮、皮质和核所组成，位于虹膜的后方和玻璃体的前方，由悬韧带悬吊固定。其功能包括保持透明清澈，折射光线，与晶状体悬韧带和睫状体一起提供调节功能。
根据其位置和形成原因，白内障可分为以下几种类型：
▸核性白内障：常见于老年人，主要发生于水晶体的中央核部，随著年纪增加，水晶体逐渐变硬且颜色加深，通常进展较为缓慢，主要影响看远的视力。
▸皮质性白内障：发生于水晶体的外围皮质区域，这类白内障通常呈楔形，逐渐向中央扩展，影响视力的程度依混浊所在位置而有所不同，常见主诉为强光源（如汽车前灯）引起的眩光以及单眼复视。
▸后囊型白内障：出现于水晶体的后囊。这类白内障通常进展较快，常影响阅读视力，在强光下会出现眩光和视力不良的情形。
▸先天性白内障：在出生或幼年时即存在，可能由遗传因素或母体感染导致。
▸继发性白内障：由其他疾病或药物引起，如糖尿病、长期使用类固醇等。
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有关白内障的危险因子，郭又玮指出，年龄是白内障最主要的风险因素，水晶体会随著年龄增长逐渐混浊，最终形成白内障；紫外线会损伤水晶体蛋白质，导致其变性及混浊；糖尿病患因高血糖关系，水晶体易变性造成罹病率提高；长期使用类固醇等特定药物，恐会引起核性白内障或后囊性白内障生成。另外，高血压、高度近视、遗传基因、抽烟酗酒等不良生活习惯、眼部曾有外伤或动过手术皆可能导致白内障提早生成。
白内障导致视力下降 及早治疗才能改善症状
白内障的典型症状包括视力模糊、夜间视力减退、对光线敏感、视物重影和色彩淡化等。郭又玮说明，诊断白内障主要依赖于眼科检查，眼科医生会使用裂隙灯显微镜检查晶状体的混浊程度，并评估视力损失的情况。对于已造成视力障碍的白内障，目前最有效的治愈方法就是手术，通常在局部麻醉下进行，医师会在术中移除混浊的水晶体并植入人工晶状体。
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郭又玮提到，白内障手术又可分成3种，超声波乳化白内障手术是最常见的术式，利用超声波震动将混浊的水晶体乳化吸出，再植入人工晶状体。第2种为飞秒雷射辅助超声波乳化白内障手术，主要利用飞秒雷射协助超声波乳化白内障手术的前置处理，治疗更为精确，但成本较高。还有1种则是囊外白内障摘除：通过较大的伤口将水晶体取出并植入人工晶状体，适用于某些特殊情况。
郭又玮强调，尽管白内障的发生与年龄增长密切相关，难以完全预防，但一些生活习惯的改变可以降低风险或延缓其发展：
1. 配戴防紫外线眼镜：避免紫外线的过度暴露。
2. 控制血糖：糖尿病患者应严格控制血糖水平。
3. 保持健康的生活习惯：避免吸烟和酗酒，保持均衡饮食和适量运动。
4. 定期眼科检查：特别是高风险人群，应定期进行眼科检查，及早发现和治疗白内障。
最后，郭又玮提醒，随著人口老龄化和电子产品的过度使用，白内障的发病率和治疗需求逐年增加。民众透过了解白内障的成因、种类及预防方法，有助于及早发现和治疗，也避免影响视力及生活品质。
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