心血管健康｜高温易引发心肌梗塞恐致死！一文认清发作前9大征兆
端午过后，香港、台湾正式进入夏天，动辄摄氏30多度的高温不仅让人吃不消，“心脏”也受不了。心脏科医师床临床观察发现，高温对健康危害相当大，特别是三高患者夏天发生心肌梗塞的风险相当高，且致死率高。
医师提醒，有高血压或心血管疾病的民众，炎夏更要注意水分补充，如果尿液颜色偏深黄色，表示体内水分不足，应尽快补充水分或电解质饮品，以免引发心脏危机。
为什么夏天心肌梗塞风险高？（按图👇👇👇）
心血管疾病始终位居台湾人10大死因中第2名，平均每24分钟就有1人死于心脏病，缺乏规律运动、不健康饮食所引起的三高（高血压、高血糖及高血脂）、过重或肥胖、吸烟及过量饮酒等问题，都是心血管疾病的主要危险因子。虽然天气冷对于心脏血管伤害较为明显，但是高温对人体的危害也不容小觑。
台湾国泰医院心血管中心心脏加护病房主任张钊监表示，不管冬天还是夏天都会好发心血管疾病，只是诱发机转不一样。他分享临床经验，夏天出现心肌梗塞的人数并不亚于冬季，因此本身为心血管疾病的高风险族群，炎炎夏日除了预防中暑之外，更应预防心血管疾病的发生。
为什么夏天心肌梗塞风险高？
至于夏天为何容易发生心肌梗塞？张钊监分析原因，夏天气温升高，人体血管扩张，再加上夏天流汗，身体水分蒸发让血液变得浓稠，容易出现冠状动脉堵塞，严重时恐会导致心肌梗塞，而脱水现象也会让心跳加速，引发心律不整或心脏衰竭。
心绞痛与心肌梗塞有何差异？（按图👇👇👇）
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根据不同国家地区的流行病学研究，冬季确实是心肌梗塞好发的季节，但当夏季气温特别高的时候，因急性冠心症而至急诊的人数跟冬天差不多。研究更发现，当气温超过30℃时，发生急性冠心症的风险会渐渐升高。更值得注意的是，当温度超过31.5℃，风险会增加近3成。
外国有研究更指出，温度每上升1℃，整体的死亡风险会增加3%，如果病人同时伴随高龄或糖尿病，更会提升高温引发冠心病而死亡的风险。张钊监强调，天热汗水流失多、蒸发快，若未及时补充水分，会造成体内因缺水而增加血液黏稠度，提高血栓风险，进而导致心肌梗塞。
夏天血液黏稠 增加血栓风险
此外，夏天排汗过多，会使体内的钠及钾离子不平衡，影响心肌收缩，提高心脏病发作风险。张钊监分享临床案例，台湾55岁的陈先生是标准上班族，最近天气炎热，偶尔感到呼吸喘、甚至出现胸闷等症状，稍稍拍拍胸脯、休息约一分钟就有改善，因此自觉体健的不以为意，只以为是过胖造成。
不料，日前他突然喘不过气，全身冒汗，几近晕厥，同事急忙打求助电话，救护员抵达现场时，陈先生已心肺功能停止，高级紧急救护技术员立即现场以AED“自动体外心脏去颤器”施予电击。经过二次电击才恢复心跳呼吸，就近急送台湾国泰医院急诊室，于送往医院途中，救护车上再度电击两次。
到急诊室后，经过连串医疗处置后，终于顺利恢复心跳呼吸。急诊医师判断心电图为急性心肌梗塞，立刻会诊心脏科医师，并启动心脏心导管小组，为陈先生实施紧急心导管治疗进行支架置放术，经过冠心症救护团队的适当医疗处置后，患者恢复健康返回职场工作。
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心肌梗塞发作前有哪些前兆？
美国心脏协会呼吁心脏病患者、50岁以上及体重过重的民众，应特别注意热对身体造成的伤害，在中午至下午3点应避免到户外活动；外出时尽量穿著通风、浅色衣物、穿戴帽子及太阳眼镜、在阴凉处适当休息以避免热伤害，并多补充水分，遵循医嘱服药。
台湾国民健康署署长王英伟则提醒民众，夏天除了要预防中暑外，有高血压或心血管疾病的民众，若发生胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难、恶心、冒冷汗、头晕或晕厥等症状，可能是心脏病征兆，千万别以为是“高温”引起的症状，最好尽速到医院就诊，以免错失治疗时机。多数的心肌梗塞在发作前一个月内，身体会出现以下征兆：
- 胸部闷闷痛痛的，感觉喘不过气。
- 感觉胸口被重物压住，但说不出正确痛点。
- 不明原因的上腹痛、牙痛、喉咙痛，或是左肩膀、左背、左手臂、左手肘、下巴、背部任何一个地方感觉酸麻痛（辐射性疼痛）。
- 呼吸变得短促。
- 恶心想吐。
- 觉得头昏脑胀或是晕晕的、意识不清。
- 冒冷汗。
- 脸色变得苍白。
- 女性常以疲倦、失眠、焦虑等非心脏相关症状出现。
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