心脏病｜胃痛肩痛是心肌梗塞警号？这些症状持续5分钟以上要小心

台湾55岁演员张铭杰曾在拍戏时感觉胸痛，心跳忽快忽慢，全身冒冷汗，送医检查才知是心律不整，紧急安排电烧手术。

台湾博仁医院副院长康志森指出，心肌梗塞发作前未必有胸痛、胸闷的典型症状，高风险族群要注意身体的健康警讯。

血管堵塞症状（按图👇👇👇）

“心肌梗塞”是心血管血流的“完全堵塞”，使得心脏失去血液、缺氧，人也就昏倒、猝死。而造成心脏血管的堵塞的原因有二，一是因为血栓，另一原因则是动脉的粥状硬化，也就是血管内皮发炎、坏死后，纤维化的组织堵住血管。当心脏血管堵塞的前5~10分钟，会有很明显身体不对劲的感觉。

一般提到心肌梗塞，许多人会联想到胸闷、胸痛，但其实那是“急性梗塞”发作，也就是血管中的斑块突然剥落导致血栓时才会出现的症状，有半数患者在心肌梗塞前根本没有胸闷胸痛的症状，反而可能在一个月前曾有胃痛、肩膀疼痛等症状。

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这些症状持续5分钟以上　血管已经在堵塞

所以，如果出现下面这些症状，而且持续5分钟以上，表示血管正在慢慢堵塞，更需要特别注意才不会错过警讯。

- 胸口正中心疼痛，或是不舒服；也有人会是上腹痛，像是胃痛的感觉。
- 手臂、左肩膀、左手肘、下巴、背部任何一个地方疼痛，或是不舒服（辐射性疼痛）
- 呼吸变得短促
- 恶心想吐
- 觉得头昏脑胀，或是晕晕的、意识不清
- 冒冷汗
- 脸色变得苍白

心绞痛与心肌梗塞有何差异？（按图👇👇👇）

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恶心、心悸、腹痛、疲劳　非典型症状易被忽略

心肌梗塞发作时最常见的症状的确是胸痛，也可能出现呼吸急促、恶心呕吐、下巴或颈部、背部疼痛等症状，但女性患者往往是非典型症状为主，可能会出现晕眩、消化不良、腹痛或疲劳等情形，甚至误以为只是压力大、情绪起伏引起，因而忽视未就医。

台湾康志森医师说明，女性若罹患心血管疾病，较常出现恶心、心悸、腹痛、疲劳等非典型症状，而不是男性常见的胸痛，有些患者甚至以牙痛为表现，误以为是牙周病。因此女性心血管疾病更容易被误诊，导致延迟治疗及较高的死亡率。

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虽然医界普遍认为，女性荷尔蒙对心血管健康具有保护效果，但女性在不同年龄，尤其停经后，急性心肌梗塞的发病率骤增。台湾曾统计，心肌梗塞患者从出现症状到求诊，平均时间是3小时38.5分钟，但女性心肌梗塞患者则由于症状不明显，平均4小时8分钟才就医，整整晚了半小时，这可能延误救治黄金时间，影响治疗效果。

台湾康志森医师提醒，如果本身有三高，或心血管疾病家族史，以及吸烟者、停经后的妇女，都要注意相关警讯，一旦出现脸色苍白、呼吸急促、恶心、想吐等“肚脐以上”的不适症状时，必须警觉！有可能是心肌梗塞的前兆。

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