步态不稳单侧无力似中风症状？小心硬脑膜下腔出血现2情况快就医

前些日子以《龙珠》、《IQ博士》等作品，享誉全世界的日本漫画大师鸟山明，传出因硬脑膜下腔出血辞世，享年68岁，令人不剩唏嘘。

硬脑膜下腔出血　脑膜血管破裂、血液聚积造成

台湾乐生疗养院神经内科李俊璞医师解释，脑部与头骨之间，由具有保护和支持功能的三层“脑膜”组织所组成：最外层紧贴头骨的硬脑膜、中间层的蜘蛛网膜，及最内层紧邻大脑组织的软脑膜。而硬脑膜下腔，即是介于最外层硬脑膜及中间层的蜘蛛网膜的空间。头部受到撞击，因脑组织晃动致脑膜血管破裂，渗出的血液聚积于硬脑膜与蜘蛛网膜之间的空间，即为硬脑膜下腔出血。

跌倒撞头没症状以为没事？（按图了解👇👇👇）

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头痛恶心、无法应答　电脑断层及MRI可协助判读

李俊璞指出，硬脑膜下腔出血的临床症状，会因颅内出血的位置及严重程度而具多样性，如头痛、恶心、呕吐、说话模糊、步态不稳、单侧或双侧无力、无法正常应答、意识变差、昏迷等。有些长者仅因轻微头痛、意识障碍、说话困难，而被当成中风症状或是癫痫发作等疾病而送至急诊。此时，电脑断层扫描可做迅速诊断与MRI（磁力共振造影）更精准分析判读，确认为头部外伤合并硬脑膜下出血。

李俊璞进一步说，若是长者有脑萎缩而无明显症状，血块逐渐纤维化并形成内外层伪膜，伪膜随后会形成新生血管，但因血管脆弱易破裂而渗血，随之造成慢性硬脑膜下积血扩大的血肿，逐渐对脑部造成压力。因此常有外观没有明显撞伤的患者，只是跌倒头撞门框或车顶，造成慢性出血，一至二周后，甚至一个月后，才会因血肿压迫而引发症状。

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出现步态障碍、跌倒频率增加　务必尽早就医

李俊璞提醒，任何人都可能因头部意外受伤而有硬脑膜下腔出血及血肿，但某些因素可能会增加风险，如长者、从事高冲击或极限运动者、服用抗凝血剂或血友病患者及滥用酒精的民众，由于临床表现有时类似中风、急性出血，甚至失智，故慢性硬脑膜下血肿也被称为“伪大的模仿者”。

防跌倒6秘诀（按图👇👇👇）

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因此，若有突然出现步态障碍、跌倒频率增加、反应迟缓、偏瘫，和语言障碍等症状，务必尽早就医，才能把握治疗黄金时间。

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