血癌｜异常疲劳牙龈出血要当心！一文认清白血病症状种类形成原因
血癌对多数人而言可能感觉很遥远，然而，除了常在影剧当中成为赚人热泪的剧情转折出现，许多影视名人如高凌风、插画家几米等，其实都是罹患血癌的病友之一。
撰文：于承宇 资料查核：Hello 医师
根据台湾卫福部109年癌症登记报告，若以性别区分观察，白血病（血癌）在男女性之癌症死亡率分别排行位第10位，其实比我们想像中离你我生活的距离更近，也应当是我们可多加了解的疾病。本文将带你了解白血病的成因、症状与相关征兆。
白血病的症状（按图👇👇👇）
什么是白血病？
白血病（Leukemia）又称为血癌，是一种发生于骨髓的白血球不正常增生现象。人体的骨髓是造血细胞的家，我们体内的血小板、红血球和白血球都在这里，经由造血细胞的转化，待发育成熟，便进入血液系统当中。
当骨髓发生癌化，不正常的、带癌细胞的白血球因此大量增生，并失去正常血球细胞应有的分化能力及老化死亡现象。在带癌白血球不断分裂，无视甚至取代正常细胞成长的情况下，进而压缩正常其他细胞与骨髓的空间，进而使人体造血功能下降，往往导致血小板与红血球量不足而引发病征。
白血病高危因素？治愈机率又有几高呢？（按图）：
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急性与慢性白血病分类
白血病所导致的不正常白血球增生，可以依据其增生之细胞成熟度（不成熟母细胞或中度成熟细胞），进一步分为急性与慢性白血病。不过可别轻忽的是，白血球也跟淋巴系统有相当紧密的关联，因此白血病还可依其增生之细胞种类分为：
- 骨髓母细胞（或称骨髓芽细胞）异常增生所致
- 淋巴母细胞（或称淋巴芽细胞）异常增生所致。
根据以上条件，白血病主要可归类出4大类别：
- 急性骨髓性白血病（Acute myeloid leukemia，简称AML）
- 急性淋巴性白血病（Acute lymphoblastic leukemia，简称ALL）
- 慢性骨髓性白血病（Chronic myeloid leukemia，简称CML）
- 慢性淋巴性白血病（Chronic lymphoblastic leukemia，简称CLL）
统计发现，急性骨髓性白血病是台湾成年人较易罹患的白血病类型，而急性淋巴性白血病则好发于孩童身上。
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白血病的成因为何？
并非所有类型的白血病都已获证实其生成原因，但根据最新研究发现，慢性骨髓性白血病患者的第9对和第22对染色体转位，记为T细胞（9:22），亦称为费城染色体（Philadelphia Chromosome）；转位后出现的T细胞会导致酪胺酸激酶（Tyrosine kinase）过度活跃，而引发细胞不受控制的增生。据统计显示，超过90%慢性骨髓性白血病患者有此染色体变异。
除此之外，以下原因也可能提高罹患血癌的风险：
- 唐氏综合症（Down’s syndrome）
- 长期暴露于放射线污染环境
- 病毒感染
- 长期接触化学药品或制剂
- 拥有白血病家族史
白血病的症状
白血病的症状会根据类别不同而有所差异，可能出现的症状包含：
- 持续疲劳、虚弱
- 贫血
- 发烧
- 异常疲劳
- 体重莫名减轻
- 淋巴结肿大、肝脏或脾脏肿大
- 骨头疼痛
- 皮肤出现紫斑（皮下出血产生的红紫色的斑点）
- 流鼻血
- 牙龈出血
- 夜间盗汗
一般而言，慢性白血病初期几乎没有任何症状，不过病征会随时间逐渐发展，可能开始出现一些急性症状，最后成为急性白血病。
由于这些症状跟感冒或流感的症状相似，因此容易会造成病患忽视或延误治疗时机，不过由于白血病患者血液中的白血球往往会大幅上升，仍可及时透过血液检查从中辨别出病征与其关联。
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【本文获“Hello医师”授权转载，原文：血癌占癌症死亡率排名第10！白血病的症状、种类、形成原因】
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