【抑郁症测试】暴饮暴食决断迟缓 9个症状有5个或已患上抑郁症！
张国荣，17年前的愚人节，抑郁症把这位天王巨星带走。抑郁症，是常见的都市病，尤其面对社会环境不好，情绪容易受影响，患上抑郁症而不自知，如不处理，后果可以是──失去一条宝贵生命。
透过《图说精神疾病：揭开抑郁症的面纱》一书，我们可更了解抑郁症的症状，如何判断你或你身边人有没有患上抑郁症，好让大家正视和及早预防。
抑郁症诊断标准
抑郁症，我们现在是按照DSM-V（DSM，The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，美国精神医学学会出版《精神疾病诊断与统计手册５》）的诊断标准，更详细地讲解抑郁症的症状。
乍看你也许觉得这个诊断标准很详尽却很复杂，不过有了它，便可基本明白诊断抑郁症的具体方法。
对照诊断标准，一个人如果有五项或以上都吻合的话，那么就很有可能患上抑郁症了。诊断标准所记述的症状有时是由患者本人叙述，有时是周围的人感受到的。但是与诊断标准是不是吻合，最终还是需要专业医生来判断，并非单凭个人臆测。
按图看看DSM-V提出的9项抑郁症诊断标准：
一、抑郁的情绪：一天到晚总是抑郁？（通过患者本人的表述或周围人的观察来判断）
抑郁症的主要症状就是情绪处于抑郁状态。虽然被称为抑郁，但不是抑制抑郁的意思，而是应该解释为被抑郁的情绪所控制。
事实上情绪低落是人们形容抑郁症症状的形容词。苦闷的情绪变得强烈，由悲伤、空虚感带来的消沉情绪持续不散。此外，表情会缺乏变化、爱哭、或是表现出很痛苦的样子等症状，有时身边的人也会注意到患者本人的这些变化。
当然谁都会有感到郁闷的时候，可是如果每天都持续在这种状态中，就有可能已经超出正常范围。
不过即使终日都感到郁闷，每天下午到傍晚的时候，有些患者也会觉得症状减轻了，这种现象被称为“昼重夜轻”。
二、兴趣及快乐的感受减退：每天基本上对什么活动都不感兴趣
丧失了对事物的兴趣和好奇心，基本上感觉不到有什么值得高兴和幸福的事情。虽然程度上有所差别，但患上抑郁症后总是会出现这样的症状。是否有这样的症状，是区分真正患上抑郁症的关键所在。
事实上，一般人如果出现了郁闷的情绪，即使是在工作或是在学校的时候，觉得很难受，也还是会热衷于他所感兴趣的事情。如果遇到了高兴的事，就会心情舒畅，情绪会发生变化。
如果得了抑郁症，精神上的能量就会枯竭，从而导致对一直喜爱的事情和爱好都失去了兴趣，甚至没有反应。所以，即使是容易郁闷的人，只要还有什么可以让他充满热情和动力的，他就不是真正的患上抑郁症。
三、食欲和体重的增减：没有减肥或增肥下体重明显地变化
比如一个月内体重发生异常的变化，或者是几乎每天食欲都有所下降或增加。
大多数抑郁症患者都会有食欲下降的情况，不再有想吃什么东西的念头。
有些抑郁症患者还会有暴饮暴食的倾向，而引致体重增加的表现。体重的增加虽然有由于缺乏运动等不同的原因，但作为抑郁症的典型症状需要特别注意。
按图了解更多情绪问题和饮食习惯的关系：
四、睡眠状况的异常：几乎每天都会失眠或嗜睡
患上抑郁症时睡眠就会出现问题。轻者即使是入睡没有问题，也会在凌晨三四点醒过来，然后就迷迷糊糊的，怎么也睡不着（晨醒）。由于睡眠不足，又使得症状进一步恶化，相反，出现极端的嗜睡现象。这并不是能产生活力的、使人醒神的睡眠，而是由于精力的枯竭导致醒不过来。
五、精神运动性的焦躁和迟滞：患者坐立不安或呆滞达旁人也注意到的程度
患上抑郁症会表现出焦躁或行为迟滞的症状。说起焦躁，好像有些与抑郁症表现出来的情绪消沉对不上号。但是确有抑郁症患者有时会表现出焦躁的情绪。
患者总是不停地说话，不能够安静下来，乍看像是过度活跃，但又不是那种明快开朗的感觉，总是用很固执的口吻说话，坐立不安，常常面无表情、烦躁地走来走去。
相反，精神运动性迟缓的症状，是所有动作都变得缓慢：说话减少、思维也变得迟缓。极端的时候与别人的攀谈也是无言以对，甚至连饭也不想吃。上述这些症状被称为精神运动性迟滞。
像这样的迟滞状态，怎样看都是抑郁症的症状。但由焦躁所引起总是不停的说话，过度活跃等等，却往往容易被大家忽视，所以要格外注意。
六、疲倦、没有气力：几乎每天感到疲倦、没有气力
有许多患者诉说，即使是自己都觉得自己太颓丧了，再不做点什么是不行的，但是身体就是没有力气动起来，觉得疲惫不堪！令到日常生活出现了障碍，即简单如早上洗面、穿衣服，都让人觉得身心俱疲。
这样的情况，容易被误诊为因身体其他器官引起的不适，而作出过多不必要的检查。此外，有些人会误解患者是颓废，是“废青”、“懒人”而加以责备，这两种态度都是对病者没有半点好处。
七、价值感丧失、有罪咎感：总觉自己没价值有罪咎感，有时出现妄想症
患者往往只是一味地怪责自己，而没有意识到这些心态是患病造成的。
这是一种表现在“思考层面”的抑郁症，对自己的评价贬低，认为自己做什么都不行，即使是对那些与自己无关的事，也认为都是自己的过错而责备自己。
八、思考能力及精神集中力下降：决断力也迟缓（通过患者表述或旁人的观察判断）
思考能力和精神集中力的降低，使患者生活上出现了障碍。患者不能够阅读，即使读了脑袋也留不下什么印象，决定的能力也变得迟钝。有时一些高龄者由于注意力下降而引起健忘，还会被误会患上了认知障碍。
九、自杀的念头：患者总反复考虑死亡，对死亡不恐惧
患者可能出现“如果自己死了，就解脱轻松了”的想法，病情严重者更有自杀的企图或实践计划。
患了抑郁症的人对自杀的心理描绘，常常会表现为反复出现的自杀念头。当然即使是健康的人，在非常消沉的时候，也会有想到自杀的时候，但是这种消极的意念大多数情况下只是假想，当事人只是对自己的存在价值提出质疑，与真正实践还是有距离的。
不过对抑郁症患者而言，这种想从抑郁的痛苦心情中解脱而产生的“自我消失”，或者“如果自己不在了，对社会和家庭都会有好处”的想法，会反反复复不停地出现，而且最终付诸实践的可能性，还是很高的。
所以，不只是癌症、心脏病会夺命，患上抑郁症也会死人的！
在抑郁症的重病急性期，由于连自杀的力气都没有，实施自杀的反而少见；大部分都是发生在体力有所增强的恢复期，患者不时会因一点点症状的反复产生悲观情绪，因此而自杀的例子，则很多见，对此我们不得不多加留意。
求助网站和热线：
香港撒玛利亚防止自杀会热线：23892222
医院管理局精神健康专线：24667350
东华三院芷若园热线︰18281
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社会福利署热线︰23432255
生命热线：23820000
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以上内容节录自《图说精神疾病：揭开抑郁症的面纱》
作者：苗延琼
责任编辑：林苑莺
出版社：天地图书
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