【抑郁症】焦虑暴食症爱甜吃零食　抑郁症食极唔肥？4招防暴食

抑郁症及焦虑症是常见情绪病，也会出现生理问题如进食异常，可能厌食又有机会暴食，抑郁症或焦虑症引发的厌食、暴食有何不同？情绪如何影响进食？厌食和暴食会有什么行为特征？由精神科医生张力智为我们解答。

说起情绪病，不少人会联想到不开心、消极、紧张等问题，但其实情绪病并不只是“心病”。精神科医生张力智指，人的行为表现、情绪、思想、生理状态都是由大脑控制，管理情绪的系统出了问题，很多时亦会牵涉生理上的改变。

情绪可以影响人的感官，例如视觉上看到的颜色会变得没那么鲜艳，味觉上都会觉得食物没那么美味。

进食行为异常是其中一种常见会受情绪影响的生理状况，尤其抑郁、焦虑问题都有机会导致人暴食或厌食。

注意：情绪问题衍生的进食行为异常与厌食症 （Anorexia nervosa） 和暴食症 （Bulimia nervosa），在病因、征状及治疗上都不尽相同。

至于暴食、厌食的具体表现，与每个患者的病情有关，很难一概而论，但张医生指抑郁及焦虑所导致的暴食和厌食，征状常见会有着以下特征：

抑郁

▼抑郁如何影响进食行为？（按图👇👇👇）

抑郁所导致的厌食，患者会觉得胃口不佳，没有进食的动力，失去了对美食的享受，觉得进食只是为了饱肚，张医生说：“曾有遇过患者是平日很贪吃，但抑郁发作的时候，却觉得食物淡而无味。”

至于走向另一个极端的抑郁，则很多时会吃下大量食物都“不知饱”，如果不能够进食更会觉得不开心，吃到后心情就能舒缓，而且特别爱选择高糖分的甜食，张医生解释：“饱足感会令大脑分泌安多酚（Endorphin），它是一种有止痛作用的物质，可以改善人的情绪，而糖分亦有同样的作用。”

焦虑

▼焦虑如何影响进食行为？（按图👇👇👇）

焦虑问题较常会出现厌食倾向，患者会觉得吃不下去，或者只吃一点就饱，甚至会呕心、肚泻。张医生解释，焦虑症是很“古惑”的病，它可引致的生理问题非常广泛，而肠胃不适就是最常见的一种，“例如有患者是会有肠易激、胃酸倒流，不舒服自然无法好好进食”。

不过，焦虑的主要症状之一是持续感受到压力，故亦有些患者会“停唔到口”吃零食减压。张医生表示，这类人常有一个有趣的特征：“就是不长肉！因为焦虑其实是人应对危机的机制，会令身体新陈代谢率提高，有患者更误以为自己得天独厚，但当治好了焦虑之后，体重就回复正常。”

饮食习惯改变要注意

有人天生爱“吃”，有人对“食”不感兴趣，这些情况又算暴食、厌食吗？张医生指，分别在于情绪问题导致的暴食、厌食是不受控制的，而且会与过往的饮食习惯有明显分别，旁人其实很容易察觉。他列举数个可判断为异常的症状：

暴食

-　食量不正常，可能达几个人的分量
-　吃不到不心息、很不开心，甚至做不到其他事
-　经常想着食物

厌食

-　正常三餐都感困难
-　明明觉得饿都不想吃
-　以前喜欢的食物都不想吃

情绪问题涉及大脑分泌失调

为什么情绪可影响进食行为？其实大脑管理情绪的地方，主要会透过血清素（Serotonin）、去甲肾上腺素（Norepinephrine）和多巴胺（Dopamine）等化学传导物质传递讯息。当这些物质分泌水平下降，除了可以引致情绪问题，还会波及人的生理状态。

下图为血清素、去甲肾上腺素和多巴胺失调所导致的症状：

“所以有些人（患者）可能会没胃口、没动力吃东西；又有些人会冲动，控制不到不停吃。”张医生说。那两种情况可以并存吗？他指，其实抑郁与焦虑同样是因大脑缺少了上述物质所致，很常见同时出现，曾有病人透过调节血清素解决了焦虑情况，改善了厌食，但抑郁的问题开始明显，反过来出现暴食症状。

长远可演变为厌食症、暴食症

张医生提醒，暴食、厌食不止是吃得多、吃得少的问题，如果没好好处理，令身体开始了不正常的进食机制，如习惯“吃到就开心”，或会恶化为精神科定义为疾病的进食失调（Eating disorder），包括厌食症 （Anorexia nervosa）、暴食症 （Bulimia nervosa）和狂食症（Binge eating disorder），带来更严重的身体问题。

病向浅中医，张医生指一旦出现进食异常的情况，最重要是寻找问题根源，首先应审视自己有没有同时出现抑郁或焦虑的其他症状，如有就应该尽快求医。

▼在得到适当治疗前，都最好尽量控制进食行为，张医生就有以下建议：（按图👇👇👇）

暴食

1.留意进吃的情况、速度，尽量多咀嚼才吞下
2.留意拣选的食物，控制卡路里摄取量
3.不要放置太多食物在家，减低随手就找到食物的可能性
4.进行其他可减压、感兴趣的活动，例如运动、社交、艺术，分散注意力

厌食

1.真的感觉吃不下的话，宁愿少食多餐
2.尽量选择自己容易接受、喜欢的食物
3.营造更开心的进食环境，如约朋友一起吃饭

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