子宫肌瘤｜孙慧雪患腺肌瘤怀二胎鼓励同路人 医生解症状治疗方法
孙慧雪上月在社交平台宣布再度怀孕，患有腺肌瘤的她近日发布了贴文透露自己的近况，指怀二胎头12周有出血问题，需要每晚到医院打安胎针，至今至少打了四十针。妇产科医生李闰婷（Dr. Vicky）接受访问，解说有关腺肌症的症状和治疗方法等，让大家更了解这个疾病。
孙慧雪患腺肌常出血打至少四十针 鼓励同患有腺肌症的朋友不要放弃
孙慧雪上月28日在社交平台宣布再度怀孕，她近日发布了一则贴文透露自己最新状况。雪雪在贴文中提及：“因为本身有腺肌症及腺肌瘤的问题，在十二周前也难免有出血情况，所以每晚都需要到医院打安胎针及不能有大郁动，整个人都昏昏沉沉和水肿，约略计算，也大约打了至少四十针。”因为要在左右盆骨两边特定的位置打针，所以两边都是瘀青及肿起一大块，护士也说可能已经打到身体都不能吸收了！但她庆幸自己已过了第一关，并鼓励同患有腺肌症的朋友不要放弃。
腺肌瘤受荷尔蒙影响变大 望宝宝可以和腺肌瘤抗衡
雪雪两胎的孕肚都比较大，看到有网民关心，她澄清不是双胞胎，也没有吃得特别多，根据上一胎推论应该是孩子骨架比较大。她补充：“在我的个案而言，因为本身子宫肌肉内壁有腺肌瘤，在怀孕时期，荷尔蒙影响下也会一起长大，所以我也想宝宝在肚子里可以长得坚壮一点，这样才可以和腺肌瘤抗衡，多争取一点营养！”
妇产科医生解说子宫腺肌症定义 成因不明、无法预防
妇产科医生李闰婷（Dr. Vicky）接受访问，让大家多了解子宫腺肌症。李医生指，子宫腺肌症是指子宫内膜组织异常地出现在子宫肌肉层，是子宫内膜异位症的其中一种。子宫腺肌症可分为弥漫性和局部性，弥漫性子宫腺肌症是指异位的子宫内膜组织散布于整个子宫肌肉层，而当这些组织只集中于子宫壁的一个位置时，便成为局部性子宫腺肌症，又称为子宫腺肌瘤。这些处于子宫肌肉层的子宫内膜组织同样受到女性荷尔蒙的影响，随著月经周期会有增厚、出血等周期性的反应，血块积聚在子宫肌肉里面导致发炎，造成子宫肥大，经痛，经量过多等症状。目前患上此疾病的成因不明，也暂时没有有效的方法可预防子宫腺肌症。
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容易长子宫肌瘤的4种体质（按图了解👇👇👇）：
常见症状为经血过多和经痛 部分女士完全没有症状
李医生指子宫腺肌症最常见的症状是经血过多和经痛，其他症状包括月经紊乱、慢性盆腔疼痛、性交疼痛、排尿或排便困难等，情况严重时可导致贫血，或因为经痛而影响日常生活。有部分女士是完全没有症状的，只是透过妇科检查和超声波诊断出来。
子宫腺肌症有甚么症状？
最常见的症状是经血过多和经痛，也有月经紊乱、慢性盆腔疼痛、性交疼痛、排尿或排便困难等症状。
点击下图了解子宫肌瘤病征：
轻微局部性子宫腺肌症怀孕不受影响 弥漫性子宫腺肌症减低受孕机会
她补充，一般而言，患有轻微局部性子宫腺肌症的女士，怀孕机率是不受影响的，而怀孕后出现并发症的风险也是跟普通人相若。而患有弥漫性子宫腺肌症的女士，除了子宫肥大，她们会受到子宫内膜异位的影响导致其他的问题，包括盆腔黏连，输卵管堵塞等，减低受孕机会。而当怀孕后，严重的子宫腺肌症亦会较容易引起并发症，包括小产、早产等，腺肌症亦有机会令到胎位不正而需要剖腹产；生产后，腺肌症会影响子宫收缩，增加产后出血的风险。患有子宫腺肌症的妇女也可自然怀孕，两至三天行房一次，可提高怀孕机率。但若症状严重，或尝试半年仍未成功怀孕，应尽早找妇产科医生检查，以作跟进。
口服药物可缓解痛症 荷尔蒙药物有效舒缓病征
治疗子宫腺肌症的目标，主要是舒缓症状。病征轻微者，可考虑口服药物，止血药可减低经量，而止痛药，例如扑热息痛或非类固醇消炎药，可缓解子宫腺肌症所引致的痛症。荷尔蒙药物，如避孕药或药用子宫环，是有效舒缓病征的方法。使用荷尔蒙药物，或会出现轻微反应，包括乳房胀痛、头痛、反胃等，这些反应大部分在数个月后便会消失，而药用子宫环最常见的不良反应是阴道不规则流血，但在上环后3－6个月亦会消失。使用荷尔蒙药物不会影响将来受孕的机会，只要停用避孕药或移除药用子宫环，便可计划怀孕。
症状严重、无生育要求患者可考虑切除子宫
李医生表示，子宫腺肌症是良性疾病，不会变成癌症，但要定时检查，以评估子宫有没有受到子宫腺肌症的影响而逐渐变大，或症状越变严重。若症状严重，药物治疗无效而无生育要求的患者，可考虑子宫切除手术，再根据患者年龄决定是否保留卵巢，以根治问题。大部分人术后需留院3-5天，大概一个月便会复原。虽然切除子宫后不会再有经期，但若保留卵巢，身体荷尔蒙水平不会受到影响，亦不会出现更年期症状。
有生育要求患者可接受新型非手术治疗方法 但有复发机会
若有生育要求的女士，子宫切除术就不适合了。若只切除子宫肌肉层的腺肌组织却有一定困难，因为这些组织与正常的子宫组织没有清晰的界线，很难将所有腺肌组织移除，而移除后子宫亦难于修补，日后怀孕时或会增加子宫伤口爆裂的风险。高强度聚焦超声消融术 （HIFU或称为海扶刀）是一个新型非手术的治疗方法，利用超声波聚焦产生的热能，破坏于肌肉层的腺肌组织，以达到治疗效果。这方法可保存子宫，保留生育能力，但HIFU 治疗后，亦有复发的机会。
以下来看看HIFU技术的原理及效果（按图）：
药用子宫环改善经量和经痛 直到更年期便可移除
李医生说曾有一个40多岁的女士，因为经血过多，严重经痛和慢性盆腔痛而求医，超声波诊断出有子宫腺肌症。她没有生育计划，但想保留子宫，尝试了止血药和不同的止痛药物，症状却得不到改善，经血过多导致严重贫血需要多次入医院输血，而经痛亦令她需要每月请病假。最初她抗拒荷尔蒙治疗，但经过一轮讨论后，她最终同意使用药用子宫环。使用子宫环后，她的经量和经痛大有改善，而可幸是，子宫环也没有因为子宫肥大而脱落。这个药用子宫环便一直伴随著她，直到更年期便移除。
如何治疗子宫腺肌症肌瘤？
口服药物、荷尔蒙药物可舒缓病征，无生育要求者可切除子宫，有生育要求者可接受HIFU 治疗。
子宫肌瘤患者 4大类地雷食物要忌口
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饮食与内分泌机能关系密切，而现代人饮食常常过于精致、高油、高糖，导致荷尔蒙分泌受到影响，而雌激素可能为刺激子宫长出肌瘤的因素之一。
已经罹病的患者，更要注意避免摄取以下食物，以免子宫肌瘤持续恶化（按图了解👇👇👇）
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