小朋友唔出声或是选择性缄默症　难自行痊愈宜及早治疗｜Ms Wincy

大部分孩子由牙牙学语开始说过不停，为何有些孩子总是不爱出声，总是默默地独自玩耍，别人眼中的“怕丑仔”，可能是“选择性缄默症”患者，香港童协主席亦为注册言语治疗师的Ms. Wincy指出：“选择性缄默症一个较易令家长忽略的病症，若不及早做疗程改善，会影响孩子学习及社交生活，严重更会诱发其他焦虑症。”
【编按：作者为香港童协主席亦为注册言语治疗师的Ms. Wincy】

选择性缄默症（Selective Mutism）是焦虑症的一种，在台湾有数据显示大约每100个小学生中约有1个有选择性缄默症征状，台湾教育界更曾有分析指出“‘选择性缄默症’在台湾并不罕见，只是未被发现。台北市的一场特教研习中，现场100位幼教老师，将近一半遇过疑似选择性缄默症的学生。”事实上据外国流行病学研究，患者在五岁前有发病迹象，且三到五岁的治愈率高达九成。

心想说但说不出口

智力和说话的能力正常的孩子但很少说话，Ms. Wincy说敏感的家长会较易发现选择性缄默症的孩子的症状，如发现孩子很怕陌生人，即使到公园玩也怕和其他孩子一起玩，会紧握家长的手不愿走近人，即使每月见一至两次的亲人（如祖父母）也会感到不安，外人看来甚至会以为孩子是不会说话甚至语言发展迟缓，但当回到熟悉的环境（如家里）又可以回复正常。值得一提是选择性缄默症大部分情况都不会自行痊愈，愈早接受治疗效果愈理想。

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让患者放下戒心

选择性缄默症的孩子多是因为在一些社交环境感受到一些无形的压力令他们病发，心里明明想说话，但喉咙像卡住一个气球就不出来，Ms. Wincy说：“治疗方法要从‘语用’方面著手，治疗场境的气氛十分重要，所以我们的治疗室都会布置成Playroom的模样，我们亦会以由远到近‘系统减压法’的方式潜入孩子的‘圈子’中，让他渐渐打开心扉，消除心中障碍和压力。””

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疗程从快餐店开始

要在熟悉的环境下才感到安稳，Ms. Wincy总愿意行多步，她曾试过为让一位已确诊选择性缄默症的孩子安心点，首次疗程的地点移师到快餐店。“新世代的孩子都很醒目，对去治疗中心少不免会不安和抗拒，我早已跟孩子妈妈会面了解了这位K3小女生的情况，决定以妈妈朋友的身份在麦当奴。”Ms. Wincy见到小女孩最初完全和她没有眼神接触，及后和小女孩说说她喜爱的卡通人物，最后在离开时，小女孩终于踏到一步跟Ms. Wincy说了“下次见！”

接下来这位小女孩可以回中心继续疗程，数堂单对单疗程后，没多久妈妈反映她在校巴站已可以和其他小朋友打招呼和玩集体游戏，Ms. Wincy安排她参加小组疗程，今天小女孩即使面对学校的全级活动，她不单没有手心冒汗沉默不言，更踊跃举手答台上老师的问题，和同学一样展现阳光的笑容。

以自身经验帮助别人

意想不到眼前Ms. Wincy小时候亦是一个SEN儿童，“小时候我很少说话，父母只认为我是个文静的女生，长大后我才知道或许自己是患上了选择性缄默症。”有了这个自身经验，让她更立志要帮助这病症的小孩子，不单辞去教职修读言语治疗，成为言语治疗师，而且更每季抽出时间，义务帮为不同社群的小朋友作语言障碍筛查，目标希望有问题的孩子都可以尽快得到治疗，展开灿烂的人生。