静脉曲张|久坐久站青筋现 忽视恐需植皮 静脉曲张都有分级数?
都市人工作期间少不免需要久坐或久站,久而久之小腿少不免会开始出现一条条青筋,静脉曲张对女士而言绝对是恶梦。不过,这些青筋原来只属于静脉曲张的第一或二级,如忽视不理令病情恶化至第三级或以上,随时需要植皮动手术,后果严重。
静脉曲张四大高危族群
据外科专科医生黄伟豪分享指,一般人对静脉曲张的印象,是看见弯弯曲曲的血管如蚯蚓般在皮肤表面凸起,有点吓人,但实际上这只是6级静脉曲张症状之中的第2级。然而,如果静脉曲张不及早处理,有机会发展至慢性伤口、流脓流血,严重影响日常生活,甚至需要植皮。
黄伟豪医生续解释,人体的心脏将血液经由动脉系统输出到各个器官,而血液由器官回流至心脏,靠的就是静脉系统,“静脉内有瓣膜,以防止血液倒流。而我们常听到的静脉曲张,主要成因之一就是静脉的瓣膜退化,以致闭合不全,导致血液倒流,积聚在血管内造成曲张,最常发生的部位是小腿。”而导致静脉曲张的高危原因除遗传外,则包括以下后天因素:
.肥胖
.怀孕
.工作需要长期站立或坐著
.有些人脚部静脉曾经受伤,也有较高机会出现静脉曲张
▼同场加映,静脉曲张改善方法:(按图了解👇👇👇)
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六级静脉曲张恐需植皮
黄伟豪医生表示,静脉曲张的症状当中可细分为6级,一级比一级严重,故建议一旦确诊应尽早治疗:
第1级:一些像蜘蛛网般的微血管在皮肤出现,呈红色或紫蓝色
第2级:弯弯曲曲胀大了的血管在皮肤表面凸起
第3级:开始出现并发症,近脚踝的位置开始浮肿
第4A级:脚踝附近皮肤出现深褐色甚至近乎黑色,同时亦可能有郁滞性皮炎
第4B级:可能会出现脂肪皮肤硬化症,导致皮肤开始硬化
第5级:皮肤出现溃疡,经治疗后一般可以愈合
第6级:出现慢性溃疡,患处发炎流脓。若溃疡已经严重,甚至需要进行植皮手术
▼同场加映:更多预防静脉曲张的伸展运动(按图👇👇👇)
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3级或以上需医疗手段介入
对于治疗方法,黄伟豪医生表示上述的静脉曲张级数程度是治疗方案的指标,“例如第1、2级,通常会建议病人先改变生活习惯,适量运动,有助锻炼小腿肌肉,减少下肢静脉血液积聚。另外也会提议病人穿著医疗级别的渐进式压力袜。这些都有助改善。”
若情况严重,也会考虑以手术治疗:
1. 传统手术
以外科手术将出现回流的静脉剥离或结扎
2. 微创手术(热力治疗或非热力治疗)
2.1 热力治疗:
包括“微创静脉腔内激光治疗”(Endovenous Laser Therapy, EVLT)或射频消融术(Radiofrequency Ablation, RFA),做法都是将导管伸入曲张的血管内,放出激光或射频将血管消融,久而久之血管便会被身体吸收,不会再有静脉曲张出现。
2.2 非热力治疗:
包括使用硬化剂或医疗用的胶水,将导管伸入曲张的血管内,注射硬化剂或胶水,令血管堵塞,继而不会有静脉曲张出现。这方法比较适合浅层和在筋膜外的曲张血管。
以上各种疗法中,激光、射频消融术或硬化剂治疗,手术后均需要穿著6星期的压力袜。医生会替病人作详细临床和超声波检查,细心分析病人的情况,选择最合适的治疗。
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