病人服务助理谷爆 医管局须从速规划护理人手 勿靠外判了事

撰文: 评论编辑室
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继医生、护士后,各级支援职系加入炮轰医管局的行列。职系代表不满医管局的加薪方案是分化同工,打击士气,决定于本周四(3 月 7 日)集会。他们尽心尽力照顾病人,身心俱疲甚至劳损,局方必须提升待遇,以表尊重。但必须承认,医管局成立护理方面的支援职系的目的之一,是节省护士人手和开支,与其扩充护理支援职系,倒不如集中增加护士人手。长远而言,医管局必须检讨护理职位架构,增加护士职位和培训,并鼓励支援职系进修、晋升为护士,同时不再寻求中介护理人员填补职缺,以保障照护质素。

医疗人员总工会副主席冯权国(右二)及医管局支援职系员工协会主席吴伟玲(右一)会后与其他工会代表见记者,宣布工会决定发起静坐抗议。(陈倩婷摄)

改善助理待遇 扩充护士人手

追源溯始,医管局在 1993 年推出健康服务助理计划,后期逐渐演变成医护支援职系。该职系现时主要包括三个工种:病人服务助理协助护士替病人检查、复康、进行外展活动、收殓工作,员工进修护理课程后,可以应考登记护士;运作助理则协助运送病人、分发病人膳食、完成杂务;行政助理则完成资料输入、病人登记、公众查询等工序。

医管局聘请助理处理行政、送餐等简单工作,确有助减轻医护压力。但是大部分护理工作本应由护士承担,不难推论,医管局推出护理支援职系的目标之一,是节省护士人手开支。“01观点”多番批评,面对人口老化和愈趋复杂的治疗程序,政府过往限制医护人手增长,是错误政策,埋下今天护士人手紧绌和经验流失的祸根。医管局应听从护士业界的要求,订立 1:5 的护士与病人比例,依照此比例扩充培训和聘请护士,设法挽留现职护士。

当然,增加护士人手难以一蹴而就,现时 1.5 万支援职系员工,不辞劳苦分担料理病人和行政工作,亦已累积大量经验,医管局应善待他们,让其继续发光发热。就着职系员工申诉“能护不自护”,工作招至身体劳损,甚或受不住压力而辞职,医管局必须直面诉求,提供更佳的薪酬,让其待遇随年资提升。

支援职系有一级、二级、三A及三B职级之分,一级为最高。以病人服务助理为例,三级员工主要在病房及门诊工作,二级员工主要提供住院分科病人服务,另有部分担当急症室的临床助理,一级员工则包括手术室助理等。部分员工在工作一定时间后,会报读课程,晋身登记护士或注册护士。

 

依赖中介帮忙 不如直接聘请

更重要的是,医管局要承担照顾病人的责任,不能轻易借助中介公司填补职缺。部分公立医院在几年前已经以日薪聘请中介护士和护理员,顶替医管局同工工作。然而,这群“外援”能否真正帮忙,值得质疑。

在这些“外援”当中,有些是过往在医管局工作,因为健康或家庭需要,只能当兼职工或散工,有些则资历尚浅。不论是医管局员工还是中介员工,均对医管局工作不大满意,未能全面发挥护理照顾工作。

有医管局病人服务助理反映,中介员工每天轮换,不熟悉病人和病房环境,能力差异甚大。他们需要花额外时间培训指导,费时失事。医管局认为,中介护理机构事先培训人手,可以弹性、迅速补充医院职缺,但局方其实不大掌握中介员工能否达到预期成效。举例说,食卫局在去年四月回答立法会质询时,就没有备存中介护士的工作时数。

值得注意的是,花在中介公司的钱其实不少。有传媒统计,在 2017 年 5 月至 2018 年 4 月,医管局批出 7,266 万金额合约给中介公司。另外,在 2018 年 10 月至今年 2 月,局方再批出 2.08 亿元。既然员工指出两面不讨好,局方应检讨安排,干脆把外判开支亲自用来招聘兼职护理人员,确保质素。

一浪又一浪的前线员工申诉,令更多人认识医管局的管理和人事编制也是医疗问题的根源,医管局再难以把元凶归咎传染病高峰期。就人手而言,局方应尽速定下护士人手比例,并展示明确的护士和行业晋升阶梯给支援职系,协助他们得到专业认可。此外,医管局不可再推卸培训员工的责任,逐步以增聘自家人手取代中介,才能提升护理效果,病人受益。