脑动脉瘤爆裂出血可致命　打麻将食糊、剧烈运动都关事

早前，有中学生在运动会疑因脑血管瘤破裂而离世，令人婉惜，同时唤起大众关注脑血管健康。脑动脉瘤并非一般肿瘤，病因可分为先天血管畸形及后天缺损。脑动脉瘤征状并不明显，剧烈运动及情绪波动均有机会牵引这个隐形炸弹；临床甚至有个案打麻雀“食糊”后，脑瘤突然爆裂，乐极生悲。

撰文：医善同行医学顾问、神经外科专科医生黄伟基

脑动脉瘤是一种可致命的脑血管疾病，普遍人口只有0.05%人士有机会患上。此病可以出现在所有年龄层的患者身上，一般于其脑内脆弱或有缺损的动脉血管壁形成。

脑动脉瘤的成因一般分为先天及后天，前者基于血管畸形，动脉错驳静脉，容易起血泡或倒流，形成囊肿，出现动脉瘤；后者则大多涉及免疫系统疾病，炎症或创伤，继而令静脉系统血管发炎及闭塞所致。

脑动脉瘤于脑内形成后，因征状不明显而难以察觉。不过因应它可于脑内不同部位（包括大脑、小脑及脑干等）形成，我们可以从相应的身体部份机能看出些许端倪。举例当脑动脉瘤出现于掌管说话区域的血管，患者的语言能力可能受到影响，变得难以用言语沟通。

临床上留意到不少脑动脉瘤患者直至“爆瘤”方发现患病，特别是先天脑瘤患者甚至可以毫无症状。直至“爆瘤”一刻，患者可能感到爆炸性的剧烈头痛、呕吐大作及晕倒昏迷等等。因剧烈运动及情绪波动引致的血压波动尤为强烈，曾有个案患者在打麻将期间“食靓糊”而血压飙升，令脑动脉瘤爆裂兼出血，顿时头痛欲裂，口齿不清及晕倒送院。

其实在“爆瘤”前，若出现持续头痛，甚至突然“发羊吊”，亦是警号。若怀疑出现脑动脉瘤，应尽早求医，透过电脑扫描、血管检查，磁力共振等方式看清血管的分布及状态，继而尽快展开治疗。

脑动脉瘤的治疗方案需要为患者度身订造，考虑因素如下：

（1）动脉瘤位置

（2）动脉瘤体积大小

（3）动脉瘤结构和血管分布

（4）患者年龄

（5）患者康复能力

治疗方案包括微创切除手术、于血管内进行金属线导入手术或倒塞、立体定位电疗手术等等。患者透过适切治疗后，有望早日控制病情，免受脑内“计时炸弹”威胁。此外，平时做任何事情都量力而为，切勿过于勉强，并定期接受身体检查，对身体也是百利无一害。

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