皮肤的“黑”“白”双煞

爱美之人，追求肌肤极致的黝黑、白净，但急于求成，容易适得其反。例如过度暴晒，皮肤黑色素大量沉淀，会变成各种色斑；希望谢绝黑色素，但混合使用不同成份的美容或淡斑产品，易生不良或过敏反应之余，也不知祸从何来。医学上，皮肤黑色素太多或太少，其实也是健康警号，下文介绍一二。

撰文：医善同行医学顾问、皮肤科专科医生陈厚毅

亚洲人的肤色深浅，除了种族因素，也取决于黑色素的多寡。当皮肤吸收阳光、受到刺激或发炎，或因为体内的内分泌等因素，基底层的黑色素细胞便会产生大量黑色素，并逐渐送到角质层。黑色素由基底层送往角质层的过程，大约28天，期间，一部份的黑色素会在代谢机制自然消失；其余、过量分泌的黑色素则会逃过代谢机制，走到角质层。这是肤色转黑的基本程序。

所以，我们常说的黑色素沉淀是一种症状，也是色斑、雀斑于不同部位形成的第一步。黑色素继续长期沉淀，视乎累积的位置，表皮层为各种色斑、真皮层则为痣。若皮肤产生病变，更可发展成皮肤癌。

白蚀则是另一种极端，当身体某部份皮肤的黑色素严重稀少，便会浮现不寻常的白色斑点。原因有机会与身体的免疫系统错误攻击自身的黑色素细胞而致。大部份白蚀病例为遗传，或自身也罹患其他免疫系统疾病，例如一型糖尿、贫血等；部份病例也与压力或其他环境因素有关。

病如其名，不自然的奶白色斑块可于四肢、头、肩颈等部位出现；斑块形状颜色与汗斑类近，但汗斑的颜色偏红及淡白，而且真菌感染位置会痕痒难当，白蚀则很少有发痒。白蚀影响仪容之余，斑块位置也会因为缺乏黑色素保护，所以较易晒伤；但此病不会传染，亦不会增加患皮肤癌机会。

治疗方面，如外涂药物或紫外线光学治疗未见明显效果，白蚀患者或需接受黑色素细胞移植治疗，即从患者健康的皮肤抽取黑色素细胞，移植到白蚀的部位，让身体自行改善肤色。至于黑色素沉淀引致的各种色斑，若无严重健康风险，则未必需要接受手术；但正因如此，若在不清楚成份及副作用下，混合使用多款去斑或美容产品，随时引致皮肤不适或过敏反应，得不偿失。

说到底，追求心中极致的肤色，需要很长时间，不能急进。例如防晒，必须勤做、从小做起；护肤、保湿亦如是。很多市民忽略皮肤的健康风险，但皮肤每日外露于环境，接触不同的物质，其实最容易潜藏疾病元凶。

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