脚板一著地就如被“针拮”？小心足底筋膜炎发作

一起床脚著地，脚板底就有被“针拮”的刺痛感觉，有机会是足底筋膜炎作祟。经常站立或步行、患有扁平足、肥胖，或穿鞋底太薄的平底鞋，都属高风险因素。足底筋膜炎的痛楚防不胜防，亦会无声突袭，尤其是睡觉或久坐等长时间维持非负重姿势后，一站立就会有突如其来的痛感。此症多数可透过保守性治疗纾缓痛症，及早求医可避免痛症蔓延。

撰文：医善同行医学顾问、骨科专科医生林楚贤

足底筋膜炎属常见足部疾病，诊所每周平均有3至4宗求医个案。足底筋膜是连接脚跟与脚趾底部的组织，用以辅助走路，尤是是支撑作用。筋腱因为负荷的压力而造成劳损，或者筋膜组织老化，均有机会发炎。

最典型的病征为脚掌有突如其来的刺痛感觉，尤其是脚底及脚跟。部份人的痛楚会蔓延至脚中部或前脚掌位置。症状最常出现在早晨下床或久坐之后，一旦坐下来，痛楚会慢慢减少。若情况持续，有机会因为足底筋膜受长期拉扯的压力，令痛楚蔓延及恶化。

长期站立的人为高危一族，尤其是服务行业如保安、销售员、餐厅侍应、超市收银员或医护人员等。经常步行的人也是高风险一群，例如速递员、外卖员，或经常跑步、行山的人士。此外，女士们喜欢穿的平底鞋，若鞋底太薄或太硬，有机会加重筋膜的负荷压力，同样增加患上足底筋膜炎风险。另有研究指出肥胖人士、患有扁平足者均会增加患病风险。

求医者通常是痛症影响到日常生活，例如步行、工作或运动等，大部分个案都可以透过保守性治疗得以改善症状，例如先从日常生活习惯著手，包括减少长期站立，选择较为厚底的鞋，以波鞋为佳；亦可尝试用鞋垫，避免鞋底太硬加剧不适。平时多做足部伸展动作亦可纾缓一定程度的痛楚。

若痛楚持续，医生一般会处方止痛消炎药，但使用时要特别小心，因为长期服用非类固醇消炎止痛药有机会影响肝肾功能，甚至造成胃出血。因此，病人若有足部痛症出现，不建议胡乱购买或服用此类药物。此外，物理治疗亦可有效改善情况。甚少个案需要以手术治理。

要预防足底筋膜炎，日常避免穿过分扁平的平底鞋；若工作上需要长期站立，除了可使用鞋垫，亦尽量给予自己休息空间，让双脚“抖抖气”，避免长期受压。过重人士亦应健康地减磅，平时亦可做多脚掌伸展动作，有助纾缓疲劳及痛楚。

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