缺铁性贫血食铁丸补血但怕便秘？　一文睇清应对副作用及服药贴士

铁质是制造血红蛋白的重要元素，身体“缺铁”与贫血息息相关。都市人特别是女性，容易受“缺铁性贫血”所困扰，轻则易倦头晕，重则呼吸困难。对付此症，从速诊断及补充铁质最为重要，尤以口服“铁丸”较为方便。不过普遍患者担心服食铁丸容易出现头晕便秘等副作用而却步，以下会分享应对副作用方法及服用铁丸的贴士，为患者减低疑虑，轻松补铁“回血”。

撰文：医善同行医学顾问、香港医院药剂师学会会长崔俊明

贫血是全球常见疾病，根据世界卫生组织定义，15岁以上男性的血红蛋白量小于130克/1公升血，以及15岁以上女性的血红蛋白量小于120克/1公升血，即属贫血。贫血当中又以缺铁性贫血最为普遍，一般发展中国家就有2至5%人口患上缺铁性贫血。其征状包括容易疲倦、头晕、面色苍白，甚至呼吸虚弱困难。

可是都市人生活节奏急促，工作繁重，容易忽视以上症状而患上缺铁性贫血都不自知。若不加理会，血红蛋白因而减少，就有机会令血管发炎及栓塞，危害身体。

缺铁性贫血高危群组包括：

（一）身体对铁质吸收不佳，例如肠道或身体免疫疾病患者

（二）日常饮食习惯缺少铁质

（三）孕妇

（四）未停月经的女性

（五）长期服用非类固醇消炎止痛药人士

（六）长者，其肠道吸收铁质能力随年龄减弱

治疗缺铁性贫血，最先要找出病因。有研究指出三分之一患者是因本身患有其他疾病所致，例如肠胃病、消化系统病及癌症。先排除其他疾病的影响后，就可以对诊下药。当出现缺铁性贫血症状，愈快补充铁质愈好。在饮食上摄取铁质的速度较口服铁丸慢，一般服食铁丸约两星期后就能起效，之后头四星期建议持续监察血红蛋白水平，当水平回复正常后，仍建议继续服食铁丸将三个月，为身体补充足够铁质。

铁丸副作用是容易便秘及作呕作闷，不少患者因而不遵医嘱服药。事实上，当面对上述副作用，患者可有三大应对之法。第一是向医生反映及商量转食另一种铁丸，现时三种常用铁丸包括Ferrous Sulphate，Ferrous Fumarate，Ferrous Gluconate；当中以Ferrous Fumarate较少便秘影响。

第二是与医生讨论减低剂量的可行性，铁丸普遍不必“食足一世”，当血红蛋白回复正常便可停药。第三是听取医生意见，由每日服药一次改为隔日服食，减轻便秘情况。

以下有四项服用铁丸的贴士，其共通点是避免阻碍肠道吸收铁质

（一）空肚服药，建议患者可于起床后、或是午餐及晚餐中间时段服药

（二）不与胃药一同服食，避免产生化学反应。举例服用铁丸后最少隔两小时才食胃药，又或者服用胃药后最少四小时后才服用铁丸

（三）不与维他命C补充剂一同服食，现时并无明显证据显示维他命C有助吸收铁质

（四）以开水送服铁丸，避免以咖啡或其他饮料送药

总括而言，缺铁性贫血为常见都市病，但不宜掉以轻心，建议每半年或一年进行身体检查，观察血红蛋白水平。就算发现“缺铁”，亦无须讳“药”忌医，务求尽快补铁“回血”，摆脱贫血困扰。

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