膝关节持续病楚　怕痛“唔郁”是大忌

随着年纪渐长，我们的膝头关节可能出现退化，主要征状是膝头持续疼痛，甚至肿胀变形。不少病人一听闻退化，就担心最终会恶化至需要接受换膝关节手术。事实上，在物理治疗层面，膝关节退化可及早透过持续及合适的运动，强化周边肌肉，从而得到改善。

医善同行医学顾问、注册物理治疗师陈以立

膝关节与我们的日常活动能力息息相关。无论是起身落床、站立梳洗、上落楼梯等看似简单的动作，都与膝关节有关。可是，如此重要的膝关节会随年龄退化，膝头内的软骨会因长年累月使用而慢慢变薄；当周遭负责保护膝关节的肌肉一旦缺乏活动而渐渐流失，将会难以支撑关节活动。而身体察觉到关节表现有异，会长出骨刺，以图加强支撑力；但却会令膝部骨头变形，膝头肿大，难以正常伸展，影响生活。当骨头形状有所改变，难以自行回复原状。但我们可以从强化周边肌肉入手，作为应对膝关节退化的良方。

强化肌肉，与做运动脱不了关系。不少前来求诊的患者听到要运动就表现抗拒，笔者留意到他们普遍有一个迷思，就是认为“一痛就应该唔好郁”，担心越郁越痛。可是，“唔郁”可能会令肌肉流失，甚至萎缩。如果缺少了肌肉支撑，我们活动身体时的压力就会集中在关节、软骨及骨头之上，令它们出现磨蚀或变形，痛楚有增无减。所以，透过身体多个部份参与不同的运动动作，锻炼肌肉，有助纾缓痛楚，保护关节。

值得留意的是，运动的种类、动作、强度都讲究“动作是否适合自己”，以及“是否做得准确无误”。现时网上充斥大量资讯，有患者自行上网寻找运动教学，但此举有机会进行了不适合自己的运动，或是做错动作而弄巧反拙。简单而言，如果该项运动会令人越做越痛，就需要停止。各位可以尝试简易的自测方法，假设痛楚或不适的程度以0至10分割槽分，如果运动期间感受到大于3分的痛楚或不适时，就该停止有关动作，紧记量力而为。

作为物理治疗师，教导患者进行持续而正确的运动非常重要。为患者度身订造一个容易融入生活的运动方案，有助对方安全有序地强化肌肉，保护关节及骨头，改善病况。曾有一位独居老人因难忍膝痛而求诊，持续痛楚令他担心日后病情恶化至行动不便，难以外出购买食物及日用品。当时笔者根据对方的能力及需要而作出评估及制订目标，分阶段安排不同运动，例如先安排在座椅上都能做的伸展肌肉运动，继而安排一些站立活动关节的运动，最后安排上落楼梯运动等等，成功逐步增强对方不同部份的肌肉，应付到不同活动的需要。

除了上述提及的独居长者，相信尚有不少中年人士或老友记可能受膝关节退化困扰多年，碍于种种因素而未能求医。我们“医善同行”每逢星期三早上，于深水埗的能仁专上学院举行物理治疗义诊服务，会为预约的病人免费提供疼痛管理、康复治疗、改善常见的痛症问题。笔者亦担任其中一位义务物理治疗师，期望透过义诊帮助到各位有需要的病人。有兴趣者，请致电预约热线：39961070。

“01医务所”与慈善团体【医善同行】合作，逢周日刊登由医护人员撰写的医健文章。医善同行于2019年成立，期盼凝聚社会上的爱心和力量，鼓励有心人踊跃参与医善同行举办的义工计划，各展所长，帮助弱势社群。

医善同行会以专业团队的运作方式，致力提高赞助人与赞助机构的信心，达到取诸社会，用诸社会的目标。

网站亦会为巿民提供正确的医疗资讯；并举辨不定期的医疗健康讲座和义诊，同时积极与其他社群组织及医疗机构协作，为市民提供各种医疗服务优惠。