跌倒拉伤冰敷就好？扭伤时不可以运动？中医厘清5大迷思加速复原
放假出门运动，却不小心扭伤、拉伤怎么办？
当下多数人会立刻冰敷处理，但医师却指出，过度低温及过长时间冰敷反而会影响后续修复，因此民众要及时厘清五大迷思，才能加速复原的时间。
扭伤、拉伤冰敷愈久愈好？扭伤时不可以运动？（按图看清👇👇👇）
运动时不慎拉伤或扭伤，多数民众第一时间会冰敷处置。但台湾台北市立联合医院林森中医昆明院区中医伤科主治医师谢明宪指出，民众最知悉的冰敷观念，源自于1978年 Gabe Mirkin 提出的“RICE原则”，分别是Rest（休息）、Ice（冰敷）、Compression（加压）、Elevation（擡高）。
在过曾将冰敷视为帮助修复的重要关键，但急性扭拉伤后需要冰敷的观念，已经渐渐地被修改。最新的急性软组织损伤处理原则，早已在2019时由英国运动医学期刊更正为早期的 PEACE跟后续的LOVE等九项原则。包括：
PEACE：
Protection（保护）、Elevation（擡高）、Avoid anti-inflammatory modalities（避免过度消炎处理）、Compress（加压）、Educate（教育）
LOVE：
Load（适当负重）、Optimism（保持乐观）、Vascularisation（血液循环）、Exercise（运动训练）
闪到腰的当下该怎么办？腰痛该冰敷还热敷？（按图看清👇👇👇）
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谢明宪从临床观察发现，许多民众仍认为长久的冰敷处理是扭伤后的第一要务，究竟民众须厘清哪些迷思才能加速复原时间？他总结出五点，分别如下：
迷思一：扭伤、拉伤冰敷愈久愈好？
谢明宪表示，过长时间的冰敷与休息，反而会不利于软组织修复而延长治疗所需时间。他解释，其实发炎有助于组织修复，过多的消炎药物及冰敷虽然可以减缓红肿热痛，但也会减少氧气、营养及修复因子的送达及废物排除。
因此在严重肿胀发炎的情况下，适度冰敷消肿是可以的，但要避免过度消炎处理，像是太低温及太长时间冰敷，才不会影响后续修复。
迷思二：扭伤时不可以运动？
事实上，适度运动训练能逐渐增加肌肉弹性及关节活动度，因此在 LOVE 原则取代了原本的休息。只是谢明宪提醒，民众必需以无痛为原则，循序渐进，避免太急著增加强度而造成再次伤害。
迷思三：急性扭拉伤不适合看中医？
谢明宪认为这也是常见的误解，对于急性扭拉伤造成的肌肉、肌腱、韧带损伤，中医治疗原则跟现代医学也是相同，尽量以保护、固定、适度消肿为治疗方法，后段疗养也有导引及练功的方式帮助患者功能恢复。
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迷思四：扭伤时不能复位治疗？
部分急性扭拉伤的患者，因为平时较无训练柔软度，或者是身体有些骨架歪斜、错位，导致软组织对于突然增加的外力无法做有效泄力作用，以至于轻者仅软组织发炎，稍重者则出现肌腱撕裂伤，更甚者出现跟骨、距骨、腓骨错位。
谢明宪强调，结构的错误会导致足踝受力异常、循环变差、反复慢性发炎而沾黏，这些改变会阻碍距骨回去关节面，就连伤科复位手法也无法将之调整回去。因此对骨错缝的患者而言，在沾黏发生之前将骨头调整归位就是很重要的治疗，只是临床上要如何判断骨错缝是一件极需经验判断的能力。
因此偶尔也会使复位手法来解决位移错缝的问题，但谢明宪提到，复位手法目的除了让患者快速恢复其运动能力，更重要的是能够避免留下长年不愈的旧伤，事实上无法改变软组织的损伤及发炎，急性的软组织损伤恢复依旧需要时间去修复。
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迷思五：复位手法都很暴力？
若患者在初期扭拉伤当下有骨错缝，谢明宪表示，也应该在不违背急性软组织损伤处理原则下治疗，就算需要使用手法帮助其复位，也需要以极轻柔的方式慢慢地牵引，不能用电视中所演的暴力手法扭转，避免已经受伤的软组织二次损伤，也必须等待局部消肿及疼痛缓解后、关节沾黏前再给予操作治疗。
最后，谢明宪提醒，若民众有发生急性扭拉伤时，一定要找寻合格的医师帮助诊断及治疗，不宜自行寻找坊间推拿师处理，另外当下也要避免过长的冰敷，以免造成不必要的伤害，反而延缓痊愈的时间与机会。
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