养和话你知丨突然眼前一黑患眼中风? 眼科医生解构治疗方法

撰文: 医师Easy
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中风是众所周知的疾病,但你知否原来眼晴也会“中风”呢?眼中风是指视网膜的静脉或动脉血管堵塞,或视神经动脉堵塞,致供应给视神经或视网膜的血液减少,患者的视力会突然受损。眼中风的成因有很多,视力受损情况亦因人而异。有指在黑暗中玩手机是导致眼中风的原因之一,到底真相为何?眼中风可以治疗吗?本文请来养和医院眼科专科医生郑智安医生为我们一一解构。

眼中风大多没有其他征状 严重者可致永久失明

眼疾一般都会出现视力模糊、眼睛剌痛等征状,但眼中风大多没有先兆。郑医生指出:“眼中风不会引致痕痒、流眼水、疼痛等等,但会因血管堵塞而令其中一只眼睛突然看不见,或者视野的上半或下半部分缺失。除非眼中风的原因是血压过低,血液无法运送至脑部和眼睛而导致晕眩,否则眼中风不会有视力受损以外的征状。”

郑医生续指,如果是视网膜动脉堵塞引起的眼中风,患者有机会出现短暂失明、“蒙一蒙”的情况。眼中风一旦发生会直接影响视力,严重者会永久失去视力。患者通常是一边眼睛受影响,较严重的患者另一只眼亦可能出现同样情况。郑医生提醒,如双眼同时出现视力缺损,则要留意是否后脑中风或血管严重发炎所致。

眼中风严重者会永久失去视力。(图片:Shutterstock)

眼中风并非无法医治 把握治疗黄金期

与脑中风一样,眼中风同样是愈早医治愈好。郑医生提醒假如患上眼中风,应立即求医,以免错过治疗的“黄金期”。医生会先确定哪一条血管堵塞才可对症下药,依照不同状况,施行的治疗也随之不同,以下为主要的治疗方法。

医生需确定是哪一条血管堵塞才可对症下药。(图片:Shutterstock)

视网膜动脉堵塞

如果是视网膜动脉堵塞,首3至4小时是治疗最为理想的时间。患者可进行高压氧气治疗,现时本港公立医院亦有提供此项治疗。治疗须从速进行,最好在发病后24小时内治疗,拖延治疗的时间愈久,成效亦会递减。

视乎血管堵塞的程度和病人状况,万一是血管严重发炎,会使用高剂量的类固醇医治。

视网膜静脉堵塞

视网膜静脉堵塞则没有治疗的“黄金期”,但同样也是愈早处理愈好。治疗方法需视乎静脉堵塞的严重程度,或有没有出现黄斑水肿,如果视网膜静脉堵塞引起黄斑水肿,可以于眼睛内注射抗血管内皮细胞生长因子药物以助消肿。

视神经动脉堵塞

如果是普通血管堵塞,原因是因为血压、血糖、血脂引起的话,这情况是无法单靠药物、手术根治,部分医生会使用类固醇,但这做法的成效存有争议。

关灯看手机会致眼中风? 医生:没有科学根据

网上有指,关灯看手机会导致眼中风,郑医生解释关灯看手机与眼中风未必有直接关系:“在医学上暂无实质证据显示关灯玩手机与眼中风、甚至青光眼或成人近视有关系。然而,在黑暗环境中看手机时,瞳孔会放大,眼睛因而会吸入太多强光而令眼睛疲劳,导致眼干、眼涩等。”

郑医生指出,睡前玩手机亦会影响腄眠质素,可能导致失眠或中途突然睡醒。而对小朋友而言,关灯看手机有可能会令近视加深,但这并非近视加深的唯一成因,小朋友平日也应尽量避免近距离看电子萤幕,虽则没有证据指关灯看手机与各种眼睛疾病有必然关系,为身体和眼睛健康著想,最好还是可免则免。

医学上暂无实质证据显示关灯玩手机与眼中风有关。(图片:Shutterstock)

眼中风年轻化 患眼中风高危一族注意!

眼中风的高危因素与脑中风大同小异,包括吸烟、年纪、高血压、高血糖、高胆固醇等,这些高危人士较容易引致动脉硬化或收窄,因而较易患眼中风。此外,患有心血管疾病、心律不正、心瓣倒流都较容易产生血块,当血块阻塞眼睛血管时,就会增加出现眼中风的机会。

眼中风患者大部分都是四十岁以上人士,但郑医生分享以往也曾经处理过一些较年轻的个案。例如有一名30多岁女士眼前突然一片黑暗,验血后时才发现有免疫系统毛病,血液较容易凝固,幸好血管堵塞的情况并非太严重,经治疗后康复情况良好,只是需要长期服用抗凝血药,才可减低其他地方出现中风的机会。除上述个案,郑医生说有时都会遇到其他30至40岁突然眼中风的年轻病人,不过有时做完检查也未必能够找到真正原因。要避免眼中风,最好还是注意控制血压、血糖与胆固醇,避免不良习惯如吸烟、酗酒等。

养和医院眼科医生郑智安医生

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