养和话你知丨过年大鱼大肉易痛风　初期无征状最年轻患者仅十多岁

迎接新一年少不免与亲朋好友享用丰盛大餐，各式各样的贺年食品如年糕、盆菜、萝卜糕等寓意过肥年，但是过分放肆大鱼大肉随时令痛风发作！养和医院风湿病科专科医生黄佩茵医生指出，曾遇过最年轻的痛风个案仅十多岁！痛风到底是甚么？在享受过年聚餐时，要怎样吃得开心又放心？

痛风初期无征状　尿酸过高难发现

痛风症与关节息息相关，属于关节炎的一种，患者的关节会出现急剧疼痛、肿胀、发红发热等征状，常见于脚趾、手指、手肘、脚踝、膝盖等位置。黄医生解释痛风是由于体内尿酸水平过高而引致，当尿酸长期超出上限（女士≥ 390µmol/L；男士≥ 420µmol/L），便会随著血液流动积存到各个关节，经年累月，关节内沉积过多尿酸便会形成结晶，导致关节发炎继而引发疼痛。

尿酸是化学物质嘌呤（purine）分解的代谢物，嘌呤除了可在日常的饮食中摄取，也可以从自身体内核酸的新陈代谢产生。如果病人因为先天的遗传因素或者后天的饮食不均衡，引致身体产生过多尿酸或肾脏排走尿酸过慢，便可能形成痛风。

痛风的初期并无征状，通常是通过一些身体检查才发现自己尿酸过高。如果尿酸过高仍继续不正视问题和注意饮食，很多时在大饮大食一餐高嘌呤食物，例如盆菜及高果糖的糕点后，便会增加关节周边积聚的尿酸晶体，引起急性痛风及关节炎。除此之外，还可能引起肾结石、肾功能变差等，后果可大可小。

饮食不当易致痛风　没大饮大食也会有痛风危机？

黄医生指出：“饮食中进食过多红肉、内脏或海产是导致痛风的其中一个主要原因，如果平日饮食均衡，过年时偶尔吃盆菜和应节糕点是不会有大问题的。但假如患者的尿酸已经长期偏高，又在同一餐内进食大量含高嘌呤的食物，例如肉类 、肉汁、枝竹、瑶柱、露笋、冬菇、西兰花、虾米、蚝豉及青口等贝壳类海鲜，以及果糖成分高的贺年食品，便会加剧痛风发作。另外鹅掌、花胶、鱼翅及火腿肴制的老火汤等高脂、高胆固醇的过年应节食品，也会增加体内尿酸的积聚，不宜一次过大量进食。”

黄医生引述临床经验指出，有些病人即使没有“大饮大食”，但由于偏食或饮食不均衡，也可以增加痛风机会。“这是因为他们用西兰花及椰菜花代替白米饭及面食等高碳水化合物的食物，以增加饱肚感及减少每餐份量，以为这会比较健康，但其实这些十字花科的植物也属于嘌呤相对高的蔬菜，长期过量食用同样会形成痛风。”

痛风年轻化　最年轻的痛风个案仅十多岁

黄医生指一般是年过50岁才会患上痛风，但由于都市人多饮酒、多吃肉的不健康饮食文化，近年痛风的病发年龄有年轻化趋势，她曾经遇过最年轻病发的个案只有十多岁。尤其是痛风起初并无明显征兆，年轻患者一不留神暴饮暴食，病发时剧痛来袭才得知自己患上痛风。

痛风如何治疗？　均衡饮食外必要时需药物治疗

痛风是因为身体内积存过多尿酸而影响关节，晶体甚至可积聚于泌尿系统而引致肾结石。黄医生指出，单靠戒口去溶化这些晶石其实是相当困难，而且控制饮食的症结在于均衡，过分减食或偏食某些食物反而会弄巧反拙。“如果病人发现自己很难完全戒口，而每年病发多于两至三次，便应该考虑服用降尿酸药，把血液尿酸浓度降低至少于360 μmol/L （或6mg/dl），才能把尿酸晶体慢慢溶化。”

预防始终胜于治疗，黄医生提醒，最重要还是在关节受到破坏前保持良好的饮食习惯，新年期间尽兴享用大餐时也要记得注意份量，多喝清水帮助排走多余尿酸，每天进行适量的伸展或带氧运动，控制体重，是预防痛风的最好良方。

养和医院风湿病科专科医生黄佩茵医生

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