胃气胀|伴随5大征状 小心是大病!或与卵巢癌、胰脏癌9疾病有关

撰文: 康健杂志
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胀气人人都有,且常常发生,原因从乳糖不耐症(喝了牛奶后胀气)小麻烦,到癌症等严重疾病,都有可能。但你怎么知道你的肠胃胀气,只是一个小麻烦还是需要担忧的疾病?以下5个症状与9种疾病需要你留意。

胃气胀不仅是吃得饱才有,或许还是身体出现严重疾病的征兆:(按图了解)

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5个警报信号和症状

1. 体重减轻

这是很重要的警报信号。如果您发现自己在饮食或运动方式没有改变的情况下,体重莫名减少了几公斤,应该注意,尤其如果减了体重的10%或超过10%。有可能是由压在肠上的肿瘤引起体重掉磅,并且使你即使只是吃一点食物,也会感到饱胀(肿瘤分泌的物质压制了食欲)。

2. 腹水

腹部或骨盆液体的异常积聚,会导致腹胀、体重增加和腰围快速扩张。腹水通常由肝脏疾病引起,但10%的罪魁祸首当推癌症。大量的腹水使你看起来像怀孕好几个月。腹胀加上黄疸,使眼睛和皮肤变黄,可能是癌症扩散到肝脏的迹象。虽然也可能是良性的肝炎。

3. 突然发生腹部剧痛和腹胀

尤其是如果伴随恶心和呕吐,可能是疤痕组织阻塞肠道,或肿瘤压迫肠道的迹象,必须立即就医,以避免肠道穿孔等可能致命的倂发症。肠阻塞会很痛,因为堵塞区域上方的肠道已停止蠕动,但是食物和消化液持续进入,体内废弃物继续累积,当肠试图将内容物推过阻塞区域时,剧烈绞痛发生。

4. 粪便有血、非经期出血 或停经后阴道出血

这会导致严重腹胀。幸运的是,导致痔疮、月经周期不规则、肌瘤、子宫内膜增生的常见原因,并不严重。但有出血都应该要请医生评估的,因为有可能是癌症的表现,尤其是大肠癌或子宫癌。

5. 发烧

伴随腹胀的发烧通常是由于感染或发炎引起的。如果伴随白血球数目升高,需立即排除骨盆腔、泌尿道或胃肠道的感染,而可能是其它更严重的病例如白血病。

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9种造成严重腹胀的原因+该如何处理

1. 卵巢癌

它是最致命的癌症之一。台湾卫福部近日公布2016年国人十大死因,在癌症十大死亡率排行榜中,卵巢癌首度列入十大名单内,会导致比其他任何生殖系统癌症更多的死亡,因为约有70%的个案被发现时已经进入第三期或是第四期,台北荣民总医院妇女医学部科主任庄其穆指出。

风险因素包括从未生过孩子或太晚才生孩子、肥胖、卵巢癌家族史,某些遗传异常,以及长期使用荷尔蒙疗法。卵巢癌的典型症状包括长期腹胀、吃一点就觉得饱了、骨盆疼痛。

如果您担心卵巢癌,该怎么办:

最好要做彻底的骨盆腔检查或经阴道超音波检查。CA-125肿瘤标记检查可供参考,有助诊断后的追踪治疗,但不是你要紧抓不放的数据。

2. 子宫癌

除腹胀外,子宫癌会引起阴道异常出血、阴道流血或带血的隂道分泌物、骨盆腔疼痛、性交疼痛、排尿疼痛。但有时子宫癌初步迹象可能只有腹胀或排便习惯改变,造成很难早期诊断。

重要的危险因素包括服用诺瓦得士锭(调控特定荷尔蒙,因而控制癌细胞的生长)、不含黄体素的雌激素补充剂、 放射治疗、子宫癌家族史、或遗传性大肠癌家族史。

如果你担心子宫癌,该怎么办:

上述症状的组合,尤其是如果你有强烈的家族史或其他危险因素,可能会导出更严重的诊断如子宫癌,需要立即进行骨盆腔检查的进一步调查,以及超音波或电脑断层扫描等影像检查。幸运的是,即使是早期发现的侵袭性癌症,也可以治疗并经常能够治愈。

3. 大肠癌

大肠癌会阻塞肠内,导致腹胀。如果癌症位于直肠或乙状结肠的末端,通常有出血并有便血,以及便秘恶化的病史。大肠癌已第十度蝉联国人十大癌症榜首。

如果你担心大肠癌,该怎么办:

大肠癌大多可以透过改变生活方式、定期做大肠镜检查来预防。一些研究发现,改用植物性营养素丰富的饮食可将罹癌风险降低一半。如果您认为自己可能有风险或出现症状,建议你要做大肠镜检查。

4. 胰脏癌

胰脏癌是一种非常恶质的癌症,存活率低。伴随黄疸的腹胀(眼睛和皮肤变黄)、体重减轻、食欲不振以及上腹部疼痛向背部辐射这些症状,都需担忧可能有胰脏癌。初期糖尿病伴有腹胀、体重减轻和腹痛,也可能是胰脏癌。

如果您担心胰脏癌,该怎么办:

还好,胰脏癌并非腹胀常见原因。但早期诊断悠关会否存活。如果您有以上所述症状,请立即寻求医疗评估。

5. 胃癌

早期胃癌通常没有症状,只有上腹部胀气、消化不良和饱胀感等模糊症状。与胰脏癌一样,等到有症状时,可能已罹癌到晚期阶段,这时可能会出现体重减轻、恶心和腹痛的其他症状。

如果您担心胃癌,该怎么办:

幽门螺旋杆菌感染可能是导致胃癌发生的最重要危险因素,因此如果您认为您可能处于危险状态,最好接受幽门螺旋杆菌检测。要避免吃烟薰和加工的肉类,因为其中所含的硝酸盐和亚硝酸盐是胃癌的危险因素。不过另有一些少数胃癌病人是得自家族遗传。

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6. 肝脏疾病

通常是良性的。但其它器官的癌症常扩散到肝脏,因为当癌细胞进入血液时,最终会通过肝脏过滤。伴有腹水和黄疸的腹胀,可能是癌症扩散到肝脏或原发性肝癌的征兆。

如果您担心肝脏疾病,该怎么办:

如果您担心可能患有肝脏疾病,应做检查,包括肝脏和腹部的超音波检查,以及肝功能血液检查。有些肝脏疾病可以靠饮食来帮忙治疗,包括多吃绿叶蔬菜、豆类,少吃动物性蛋白质和含淀粉的含糖食物。

7. 大肠憩室炎

大肠表层凹陷造成如囊状之结构称为憩室,粪便卡在憩室内造成粪石,进而对憩室内的粘膜产生慢性发炎,久而久之会造成穿孔,而在周围形成发炎,通常发生在50岁以上的人,腹胀并常伴有腹痛和压痛、食欲不振、发烧、便秘或腹泻。

如果你担心大肠憩室炎,该怎么办:

大肠憩室炎的发作可以通过多种方式进行治疗:无需吃或喝让肠道休息、或采用液体饮食,施打抗生素(如果出现严重疼痛、发烧或白血球数目升高)和止痛(疼痛管理)。压痛严重时可能要采取电脑断层扫描以寻找与排除脓肿。

粪便孔位于憩室孔的时间越长,发生憩室炎的风险就越大, 因此平时你要多食高纤维饮食,避免便秘。

8. 骨盆腔炎(PID)

骨盆腔炎发生在子宫内膜、输卵管或卵巢受感染时,通常来自性传染疾病,如披衣菌或淋病,也会在分娩、流产或流产期间,或置入子宫内避孕器时发生。症状为伴有发热,疼痛和盆腔部位压痛的腹胀,加上阴道分泌物,可能罹患骨盆腔炎。

如果你担心得了骨盆腔炎,该怎么办:

仔细的骨盆腔检查和抗生素治疗非常重要。若不治疗可能导致不孕和异位妊娠(妊娠在输卵管而非子宫内植入和生长,会导致输卵管破裂,危及生命)。如果您有腹胀、阴道出血或流血,腰背痛或骨盆腔疼痛,应该立即就医。

9. 克隆氏症

是一种自体免疫性疾病,免疫系统攻击自己的肠胃,通常在小肠或大肠中影响胃肠道,发炎浸润却是侵犯所有肠道各层,甚至侵犯到肠道外的腹膜及淋巴结。

这个病从刚开始症状一一出现到确诊,常需耗费好几年才明朗,早期症状之一就是腹胀。克隆氏症会导致肠道变窄并最终导致肠阻塞,严重腹胀、体重减轻、一进食就恶心呕吐。

当克隆氏病发生在大肠时,会发生出血性腹泻,胃肠道外的其他症状包括贫血、凝血疾病、肝炎、结节性红斑、关节炎、舌炎、虹彩炎等,被形容是从眼睛到肛门都在发炎的病。

如果您担心克隆氏症,该怎么办:

诊断通常是克隆氏症最具挑战性的一面。X光甚至大肠镜可能都难以显示炎症,因为侵犯小肠末端(回肠),是一个不易进入内窥镜的区域。可能需要更复杂的成像技术,如电脑断层扫描、MRI核磁共振或胶囊内视镜影像检查。

如同姐妹疾病疡性结肠炎一般,治疗方法有支持性疗法及药物疗法,或手术治疗。内科疗法如改变饮食习惯、补充营养改善电解质、维生素之不足。药物有类固醇、Mesalazine、 Sulfasalazine、免疫抑制剂等处方药,降低发炎造成的肠道破坏。内科疗法失败的严重病例才考虑手术切除有病变的肠子。

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