88岁老翁体重、食欲严重下降 非患癌长肿瘤 而是缺乏一种营养素
一名88岁阿公，因为体重和食欲下降，在高龄医学整合门诊发现近期功能衰退且为重度衰弱，抽血检验呈现贫血、淋巴球减少、血锌及维他命B12缺乏。台湾成大医院高龄医学部医生王冠元表示，在门诊及居家医疗访视时，开立口服锌剂补充与使用抗郁剂药物，治疗后阿公的进食量开始增加，皮肤痒状况不再高度需要药物控制，体重也逐渐回升。
成大医院表示，这名阿公有糖尿病、心血管疾病、失智症、全身性皮肤炎与小肠憩室出血等疾病的出现咳嗽症状下进行COVID-19快筛，检果呈阳性反应，入住隔离病房照护。患者出院后考量个别需求安排居家医疗服务。高龄者合并有体重降低及食欲不振，是营养不良的高危险群，需要尽早寻求医疗评估。
相关文章：冬天饮食｜养气补血宜多吃南瓜栗子7食物 5件事易伤身应少肉减辣
王冠元医生指出，社区高龄者约15至30%有食欲不振的问题，医院和护理之家的比例更高，高龄者营养不良的问题还会因生理状态（如：疾病及牙齿功能衰退等）和心理状态（如：忧郁症及失智症等）而加重。体重降低的高龄者，有3分之1最终被诊断出恶性肿瘤，如果不是主动饮食生活调整的体重减轻，可预测死亡率会提高，像是社区居住的高龄者若在3年间体重减轻5%，会增加死亡的风险。
王冠元医生说，“锌”可以提高人体抵抗病毒感染的免疫细胞功能、降低病毒繁殖的能力，达成抗病毒的活性，而高龄者和慢性病患者的锌不足风险较高。当患者因营养不良或消化系统疾病，影响矿物质吸收导致缺锌时，会造成味觉与嗅觉的丧失、食欲不佳、心情低落、免疫力降低、伤口愈合缓慢、腹泻和头发颜色改变或落发等问题。慢性肝病或慢性肾脏病的患者会有锌缺乏的风险，而利尿剂等药物的使用，也可能会加重锌从尿中流失。
锌补充剂可在医生评估下使用，副作用可能有恶心、呕吐等，若胃肠不适、无法耐受，可改为饭后服用。而过量补充锌，会干扰铁质及铜的吸收，长期使用要评估可能的伤害。王冠元医生提醒，高龄者应先确认有锌缺乏的问题再补充，比较安全。
【延伸阅读，更多银发保健养生建议】
减肥｜容易变胖 仍想吃面包？或非饮食不当 而是“这里”出问题
减肥｜中年肥胖未必与年龄有关 10个生活小习惯 暗地让身体囤肉
延伸阅读：
【本文获“联合新闻网”授权转载。】
“本文内容反映原文作者的意见，并不代表《香港01》的立场。”