黄斑病变｜薛家燕去年视力转差证确诊　一张格仔纸可自我检测？

今年72岁的薛家燕在幕前一直表现精灵，但原来去年她曾视力转差，经求医后证实患上湿性老年黄斑病变，若不及时发现更恐有失明风险。

长者要知道自己是否患上老年黄斑病变，原来只需一张格仔表格就可以进行自行检测，到底这项检测该如何进行呢？

年纪大眼蒙勿轻视

薛家燕日前出席一个公开活动时披露，自己去年拍摄电视节目《流行经典50年》时，察觉自己阅读歌词出现困难，由于她一向有配戴隐形眼镜，最初只是以为隐形眼镜度数不适合。但换过隐形眼镜后情况都没有改善，经医生检查后才得知自己患上湿性老年黄斑病变。

幸发现及时，薛家燕经治疗后病情已渐趋稳定，目前并一直定期覆诊，视力已大致回复正常。她又提醒其他长者，别以为年纪大出现眼蒙是正常现象，又怕麻烦家人而因此讳疾忌医，“医生跟我说情况严重者有可能因为延迟治疗而失明，到时候可能更麻烦，回想起我亦有点犹有余悸”，因此她建议长者如发现眼睛有轻微异样便应该尽早求医。

▼同场加映，对比敏感度低引致的8大眼疾（按图看清👇👇👇）

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全港约有50万黄斑病变患者

黄斑病变与白内障及青光眼为全球三大致盲眼疾之一，一旦得病，便可导致视力模糊、视力下降、看物件会变形扭曲，严重甚至会导致失明。据香港眼科学会估计，全港现时约有50多万患者，每年确诊个案持续上升。

而黄斑病变的黄斑点位于视网膜中心，且是最敏感的地区，若然出现老年黄斑病变，会使中心视力下降，甚至产生影像变形、扭曲，更会影响患者辨别颜色的能力等。

黄斑病变是导致失明的杀手之一，尤其年长患者很多时会伴随老花和白内障，因而容易忽略症状，延误治疗的黄金时期。此病过去一直被标签为老人病，但事实上已有年轻化现象，特别是有“三高”或吸烟习惯的人，更易未老先“中招”，以下自我测试有助自我检测是否有机会已患上黄斑病变。

▼黄斑部病变小测试（按图了解👇👇👇）

黄斑病变分干性、湿性　延医3个月恐失明

干性黄斑部病变：

干性黄斑部病变是指在黄斑部出现一些沉积物，人数约占患者九成，目前仍未有治疗的方法，但一般而言对视力的影响属相对轻微。

湿性黄斑部病变：

湿性黄斑部病变是指黄斑部下方的脉络膜长出不正常的新生血管，渗漏液体进视网膜并破坏黄斑部感光细胞。湿性黄斑部病变对视力影响可以很明显，更有可能对视力造成不可逆转的伤害。有研究指，当患上湿性老年黄斑病变超过3个月而又缺乏医治的话，有大约五成的病人的视力有机会达至法定的致盲水平。

不过，医学界已找到有效控制湿性老年黄斑病变的治疗方法，除了现有的治疗方法包括光动力疗法外，亦可以接受针药治疗，有效阻止新增血管生长及渗漏，或者能够改善视力。

▼干性和湿性年龄相关性黄斑部退化病变症状（按图了解👇👇👇）

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黄斑病变预防方法

想从生活习惯及饮食等方面入手保护黄斑区，不妨参考眼科专科医生叶佩珮的意见，从5大方面护眼，减缓黄斑病变对视力造成影响。

▼减缓黄斑退化贴士（按图了解👇👇👇）：

1.多进食含抗氧化及丰富维生素的食物（Balanced Diet）

Ａ. 叶黄素及玉米黄质

来源包括深绿色蔬菜（如菠菜、羽衣甘蓝）、玉米、蛋黄等。

Ｂ. 维他命E

来源包括果仁、种子、菜油等。

Ｃ. 维他命C

来源包括大部分蔬果，如奇异果、橙、西兰花等。

D. 锌

来源包括牛肉、猪肉、海鲜等。

Ｅ. 花青素

来源包括蓝莓、黑加仑子、山桑子等。

2.服食营养补充品（Nutrient Supplement）

过往没有确实数据指哪些营养补充品能有效减缓黄斑退化，但由美国国家眼科研究所主导的“老年眼疾研究”（Age-Related Eye Disease Study；包括AREDS及AREDS2）近年证实，如每日服用推荐剂量的指定营养成份（见下图），有效令高风险人士（即其中一只眼睛已患湿性老年黄斑病变或已出现中等至严重的干性老年黄斑退化者）进展为严重的湿性老年黄斑病变的风险降低25%。

不过，虽然以上营养成分能够延缓黄斑病变造成的视力恶化，但任何的营养补充品实际上都是以保护细胞为目标，而非治疗眼疾，所以在服用高剂量营养补充剂之前，建议先咨询眼科医生。

3.注意紫外线对黄斑区的伤害（UV Block）

眼睛长期暴露于阳光下，会增加患上黄斑病变的风险。因此，进行户外活动时，建议配戴棕褐色的太阳眼镜，以阻挡紫外线直接照射黄斑点。

4.戒烟以停止损害黄斑点健康（Quit smoking）

吸烟是患上老年黄斑病变的重要因素，有吸烟习惯的人士罹患黄斑病变的机会比一般人高两倍，原因是吸烟有机会对眼睛的血液循环构成影响，也可能会刺激血管增生，引起黄斑病变，因此应尽早戒烟。

5.减轻体重（Weight reduction）

干性及晚期老年黄斑病变与身体质量指数（BMI）有密切关系，BMI高的人士患病机会较大，所以平日要多做运动，控制三高指数及体重，以减低患老年黄斑病变的风险。

黄斑病变治疗方法

除了调整生活型态及摄取有益眼睛的食物之外，还有一些针对眼睛的治疗策略能处理黄斑部病变。像是：

眼球内注射抗血管新生药物（Intravitreal Injection of Anti-VEGF）：

将药物以极细的针头注射到眼球玻璃体。注射的药物会与血管内皮生长因子结合，阻断血管内皮生长因子，阻止血管新生。

光凝固雷射疗法（Laser Photocoagulation）：

用雷射光凝固渗漏的视网膜，避免血管新生。

每年验眼一次

随著年纪增长，黄斑部更容易生病，平时还是要节约用眼时间，别太常当低头族，总是近距离用眼，当其中一眼睛发生湿性黄斑部病变，另一眼的罹患机率会大幅提升。因此，建议一般人每年验眼一次，而50岁以上长者，特别是同时患三高的人士就更应加强检查，如检查后发现有任何问题亦要因应情况定期覆诊，确保即使出现病变，仍可尽早治疗，保存良好视力。