急救扭伤｜拗柴分3级RICE处理法必先冷敷 脚踝操3招强筋腱防拗柴
拗柴相信不少人都试过，特别是爱穿高跟鞋的女士，不过正确处理拗柴的方法又有几多人知？事实上拗柴是众多运动创伤中最普遍的一种，但如即时没有妥善处理，最终恐令伤患处留下“手尾”，导致日后再有“翻拗”的可能。
扭伤拗柴分3级
拗柴是指足踝关节韧带的全部或部份撕裂，当关节过度伸拉或突然扭转，以致超出关节正常活动范围，就会导致扭伤。而扭伤的关节则会出现肿胀、疼痛或瘀斑，伤势根据严重情况可分为三个级别：
第一级（轻）：脚踝韧带轻微松弛，无明显撕裂，可能有局部肿胀或疼痛，并不影响活动能力，约两周内可痊愈
第二级（中）：部分足踝韧带撕裂，明显疼痛，肿胀，轻微影响活动能力，痊愈需时一至两个月
第三级（重）：足踝韧带完全撕裂或骨折，丧失活动能力，关节出现不稳，受伤部位有瘀青，需接受手术，甚至恐有退化性关节炎或足踝关节习惯性脱臼等后遗症
拗柴错误处理恐成旧患
据台媒“健康2.0”引述台湾辅大医院骨科主医生徐得恺指，脚踝扭伤是最容易被忽略的运动伤害，通常没有获得正确及完善的治疗，就会造成长期后遗症，令脚踝往后更容易扭伤，甚至成为旧患，若长期未能复原，更有机会演变成慢性足部痛症。
▼万一遇上轻微拗柴时，应先根据“RICE”口诀作紧急处理（按图了解👇👇👇）
急救拗柴“RICE”口诀
R：Rest（休息）
受伤后48小时，尽量让患处休息，之后可进行渐进式活动，如感疼痛应停止，可避免伤势加深，帮助复原。
I：Ice packing（冰敷）
受伤后可用胶袋盛冰块，再用毛巾包裹敷在患处，每2-4小时冷敷一次，每次冷敷15至20分钟，有助预防伤肢肿胀及可减轻痛楚。
C：Compression（包扎）
如身上或家中没有绷带，可用弹性袜套代替，包扎患处，固定脚踝关节，让患处休息。目的是预防患处肿胀，以免再度扭伤。袜套可用温水和清洁剂清洗，冲洗后将弹性袜套放平，让其风干。
E：Elevation（擡高）
受伤后将伤肢擡高至舒适位置，以帮助血液回流，帮助伤肢消肿。
热敷患处正确时机
除上述急救程序外，注册中医师钟威早前受访时指，受伤24小时后才可对伤患进行热敷，以减轻慢性疼痛、刺激血液迴圈，达至舒筋活血的功效。
原理是热敷会扩张血管，增加人体内组织的温度和血流量，借此吸引额外的养分进入疼痛区域，以增强新陈代谢。一般情况来说，24小时内是禁止热敷的，因为当热量进入人体组织，在伤势未稳定时，有机会刺激到伤患部位，加重出血、发炎等情况。如必须出行，应避免负重行走，并借助护踝或拐杖步行。如严重扭伤，需接受护木或石膏固定。
▼冷敷和热敷容易令人混淆，究竟什么时候冷敷，什么时候热敷？各自又有什么不同功效？（按图了解👇👇👇）
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扭伤复健伸展动作
当患者的康复进展良好时，可参考美国足踝骨科学会提供的伸展动作进行练习，但须确保患处的疼痛与肿胀已消除，约一天做两次，让患处复元获得根治。
▼拗柴复健动作（按图看清👇👇👇）
脚踝操：纾缓脚踝筋腱
1. 坐下时将脚伸直擡高，感觉小腿伸展，维持动作10秒，重复10次。
2. 脚踝朝内往下压，维持姿势10秒，重复10次。
3. 脚踝朝外转、往上拉伸，维持外翻姿势10秒，重复10次。
4. 最后将脚掌朝下压，维持姿势10秒，重复10次。
踏楼梯：训练脚踝负重力
站在楼梯边缘，脚跟悬空往下压，维持姿势10秒，重复10次。
面壁蹲：锻炼脚踝筋腱
站在距离墙壁约30厘米处，脚趾头指向墙壁，微微蹲下，维持姿势10秒，重复10次。
资料提供：医管局、美国足踝骨科学会、健康2.0