血压｜站起身血压反而飙升？一文看清姿势性高血压症状、高危族群

你是否曾在起身时感到一阵头晕，或是突然血压飙高却浑然不觉？

姿势性低血压已被大家所熟悉，不过医界近年发现，愈来愈多人在变换姿势时出现“姿势性高血压”，在站起来后血压反而飙升。这个现象不仅容易被忽略，还与中风、心脏病等风险息息相关。

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人体的“隐形调控系统”　血压如何保持稳定？

人体拥有一套精密的自律神经系统，能在日常动作中自动调节血压，确保我们从躺著、坐著到站立时，血压维持稳定，不至于晕眩或昏倒。然而，当这套机制出现问题，就可能导致“姿势性低血压”，也就是从平躺或坐姿突然站起时，因血压骤降而出现头晕、无力、甚至昏倒的情况。

台湾市立联合医院中兴院区内科部部长陈冠宇表示，低血压的原因很多，比较常见的可能是药物引起，或是因为水分不足、贫血的状况；有些是跟肥胖也有点关系，肥胖的病人比较容易产生姿势性低血压的问题。

如何控制血压？（按图了解👇👇👇）

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你认识“姿势性高血压”吗？

除了姿势性低血压，近年来医界也愈来愈关注另一个相反的现象──姿势性高血压。台湾高雄秀传医院心脏内科主治医师黄鸿儒指出，若起立后，收缩压上升超过20mmHg、或舒张压上升超过10mmHg，即可视为姿势性高血压。若站立与平躺之间收缩压差异超过20mmHg，就应提高警觉。

台湾台大医院心脏内科主治医师柯宗佑则指出，过去临床多聚焦在低血压，但愈来愈多患者在站起或移动时，出现血压明显升高的现象。这样的血压波动若不稳定，长期下来可能增加罹患心脏病或中风的风险，对于已有高血压的患者来说更需特别注意。他强调，稳定服药与监测血压，是预防心血管疾病的关键。

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研究发现：站起来血压升高不是少数现象

一项于2025年刊登于《英国医学期刊》的研究，针对超过3万名已患高血压或血压偏高的成年人进行分析，发现有高达17％的人出现姿势性高血压，比姿势性低血压的9％还要常见。更值得警觉的是，《欧洲预防心脏病学期刊》进一步指出，这类病人日后罹患中风或死于心血管疾病的机率明显较高。

尽管风险不容忽视，目前医学界对姿势性高血压的治疗目标仍未有明确指引。台湾成大医院家庭医学部医师刘芳羽说明，“姿势性低血压”的处置多以缓解症状与预防跌倒为主；而“姿势性高血压”虽已被愈来愈多研究指出与心血管疾病相关，临床上仍属较新议题，治疗策略有待建立。

除了生理调节失衡，肥胖也是影响血压变化的潜在因素。台湾台大医院心脏内科医师贺立婷指出，肥胖患者起身时，需要较多力气支撑身体，加上心血管调节机能受限，更容易出现异常血压波动。

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姿势性血压异常　三高与糖尿病患更要小心

台湾彰化秀传医院神经内科主治医师黄文谦也提醒，不论是姿势性高血压或低血压，都不是罕见现象，尤其在三高患者、糖尿病患、或血管功能退化的族群中，发生机率更高。若平时未特别留意，容易让这些潜在问题被忽视，直到出现严重并发症才察觉。

医界建议，民众应养成规律量血压的习惯，若发现休息后坐姿血压超过130/80mmHg，应寻求医师评估；同时透过规律运动、控制体重、减少盐分摄取等生活习惯改善，也是预防高血压与心血管疾病的基本原则。

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