高血压不只伤心脏也影响大脑健康？控制体重、戒烟限酒守血压红线

你以为高血压只影响心脏？其实也可能悄悄伤害大脑。

台湾一森诊所记忆健脑中心总监、神经科医师王培宁指出，最新研究显示，只要稳定控制血压4年，就能让失智风险降低15％，连轻度认知障碍的机率也能减少16％。

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高血压不只伤心脏　也影响大脑

王培宁引述，一项由美国得州大学西南医学中心的何江医师领导的研究，对象是来自中国农村地区近3万4000名高血压患者，为期4年的随机对照试验。研究人员将参与者分为2组：一组接受密集降压治疗（血压控制目标为低于130/80mmHg），另一组则进行常规治疗。

结果显示，密集治疗组的失智症发生率为4.6％，显著低于常规组的5.4％，相当于风险下降15％。同时，轻度认知障碍的发生率也减少16％，成为目前最有力的证据之一，支持抗高血压药物对认知功能保护的效果。

高血压如何影响大脑？医解析3大伤害

高血压究竟如何影响我们的大脑？虽然医学界尚未完全揭开其中机制，但多项理论已逐渐清晰。王培宁说明，高血压对脑部的伤害主要包括3大层面：一是“小血管病变”，长期的高血压会损伤脑部微血管，造成供氧与养分不足，进而导致脑组织萎缩与坏死；二是“脑白质病变”，即脑部的神经连结受损，会影响记忆、专注力与执行力等功能；三则是“慢性发炎”，高血压可能诱发全身性发炎反应，进一步加重神经退化的速度。

事实上，失智症与高血压都是全球性健康危机。根据世界卫生组织统计，2021年全球有多达5700万名失智症患者，预估到了2050年，这个数字将突破1.5亿；同时，全球约有一半的成年人患有高血压，这两者重叠风险族群正在快速增加。这也意味著，我们对于防治失智的策略，不能只集中在老年阶段，更应提早从控制高血压著手。

如何控制血压？（按图了解👇👇👇）

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控制体重、戒烟限酒　守住血压红线

面对这样的风险，我们在日常生活中能做些什么？王培宁表示，控制血压其实不难，关键在于持续与自律。她建议民众应定期量血压，了解自己的基准值，理想值应维持在130/80mmHg以下；其次，若需服用降压药物，务必依照医嘱规律服用，勿自行停药或任意调整；此外，健康生活型态也是关键，包括低盐低脂饮食、每周150分钟以上的有氧运动、维持理想体重、戒烟限酒、妥善管理压力与确保睡眠品质。

“人们最害怕的疾病之一就是失智症。”美国心脏协会科学长Elkind也曾指出，如果民众知道规律服药可以有效降低失智风险，或许会更愿意正视高血压这个沉默杀手。

不只中国！美国研究也证实降压助防失智

王培宁也提到，除了这项中国大型试验之外，美国今年稍早也有类似发现。《Neurology》期刊发表一项临床研究，追踪了约4200名长者，平均接受3.3年的降压治疗后，再追踪近7年结果显示，将收缩压控制在120mmHg以下的组别，其发生轻度认知障碍或可能失智的风险降低11％；虽然尚未达到显著减少失智诊断率的标准，研究团队认为可能与样本数较小及观察时间偏短有关。

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总结来说，失智症并非从老年才开始“发作”，它是一个长期累积的过程，许多危险因子早在中年就已经悄然发生作用；而高血压正是最关键、也最可被控制的因素之一。王培宁呼吁，千万不要轻忽高血压的长期影响，从现在开始重视血压管理，就是为自己的大脑健康预作投资。

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