肾病｜肌酸酐数据愈高肾脏病变程度愈严重？一文看清如何治疗预防

你觉得你的肾脏健康吗？据非正式调查，台湾有超过200万的慢性肾脏病患者，盛行率为11.9%，平均不到十个人就有一个人肾脏出问题，但根据官方调查，却只有3.5%的病患知道自己得到肾脏病。因此定期进行医学检验确定自己的肾功能状况非常重要。

检验肾脏功能的指标最常见的是透过验血与验尿两种管道所得到的5种数值，包括“肌酸酐”、“肌酸酐清除率”、“血尿素氮”、“肾丝球过滤率”与“尿中微量白蛋白”，很多病友看到体检报告报里的一大堆检验数据，就会被搞得眼花撩乱、晕头转向。其实在这些复杂的检验指标中，只要关注“血肌酸酐”这一个检验数值，就可以简单清楚的确认你的肾脏健康状况到底是否OK。

肌酸酐是什么？肌酸酐飙高原因👇👇👇

肌酸酐是肌肉中肌酸的正常分解废物，每20g的肌肉可以代谢出1mg的肌酸酐，经肾脏排出到尿液中。由于肌酸酐自肾丝球滤出到肾小管后将不会被再吸收，且产生的速率（肌酸代谢）稳定又没有其他来源或影响（如饮食、运动量），所以，当“肾丝球过滤”（GFR）出了问题，肌酸酐会滞留、累积在血液中，造成检测时数值偏高。因此，体内所含的肌酸酐含量，就可以反映出肾脏的健康状况。

肌酸酐正常值是多少？

肌酸酐主要是肌肉代谢之后的产物，因为女性因为肌肉量较男性少，所以女性肌酸酐的正常值会比男性低，一般定义是1.3 mg/dL以下，而男性的正常值是1.4 mg/dL以下，不过每个医院的正常值可能稍有差异，因此建议依照就诊的医院标准为参考。

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肌酸酐数据愈高，代表肾脏病变的程度愈严重

- 肾脏炎症损伤期：大于1.3 mg/dl ，代表开始出现肾衰竭的症状
- 肾功能损伤期：大于1.8 mg/dl
- 肾功能衰竭期：大于4.5 mg/dl
- 肾功能已损伤超过70%：超过7 mg/dl，极可能需要开始洗肾（血液透析）。

肌酸酐飙高的几个原因

一般而言，肌酸酐的飙升，与下面6个原因有密切的关系。

1. 慢性肾脏病患者（CKD）出现感冒、肺炎或肠道、尿路感染，可能会在短期间出现肌酸酐值飙升的状况。

2. 肾脏病病患急性发病，出现少尿甚至无尿的状况，引发急性肾衰竭，也会导致肌酸酐值的骤升。

3. 合并高度水肿或严重缺水的慢性肾脏病病患，使用了损害肾脏的药物就可以出现肌酸酐飙高的状况。

4. 慢性肾脏病病患未注意饮食，短期内吃进过量的高蛋白食物，可能会出现暂时的肌酸酐升高状况，而如果长期采取高蛋白饮食，则可能出现不可逆的肾功能损伤。

5. 高血压患者未能控制好血压，导致长期逐步出现蛋白尿的状况，亦即24小时内尿蛋白总量高于1到1.5公克，会让肌酸酐值逐步上升。

6. 人体出现发烧、多汗、饮水量减少，导致失水过多，血液浓度增加、肾脏血流量减少，也会造成肌酸酐值升高。

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如何治疗或预防肌酸酐过高？

治疗肌酸酐偏高可以透过服用降肌酸酐的药物，但这仅能做暂时性的治疗，长期还是必须靠改变饮食习惯来控制肌酸酐值。对慢性肾功能衰竭病人来说，在还没有洗肾或换肾治疗以前，营养治疗可以说是唯一能消减尿毒素的手段。

在饮食控制方面，早期慢性肾衰竭的病人，只需限制饮食中的蛋白质以及磷，就可改善症状；而末期的严重病人，除蛋白质和磷以外，饮食中的钠、钾和水分，也都需要限制，至于“必需胺基酸”的使用和钙质的补充，都需要一并考虑。关于更详细的治疗与预防，可以询问就诊的医疗院所。

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