腰痛是肌肉抑或脊椎问题？医生揭3症状要小心　1习惯延缓脊椎退化

撰文：健康2.0

出版：2024-09-12 17:02更新：2024-09-13 11:26

腰痛是许多民众常见困扰，但到底是肌肉酸痛、肌腱发炎？还是脊椎有问题，坐骨神经痛？骨科医师提醒，若大腿至脚底有酸麻痛感，就该注意了！

一旦确诊脊椎问题，新式微创内视镜手术可以在1～2小时减轻脊椎压力，找回轻盈脚步。

闪到腰的当下该怎么办？腰痛该冰敷还热敷？（按图看清👇👇👇）

不少上班族久坐、劳力工作者长期负重，甚至家庭主妇长时间操持家务，腰痛都是常见困扰；尤其年长者，更受到肌少症、骨质流失因素，更是腰痛好发族群。日前一名88岁的老先生在家不慎跌倒后，左侧下肢一直感觉酸、麻、痛，无法行走，只能坐轮椅，家人于是送他就医。

台湾联新国际医院骨科主治医师薛如峰表示，老先生经检查后发现，第4、5腰椎严重退化，还合并骨刺压迫神经，必须进行外科手术，减缓脊椎所承受压力。

台湾薛如峰医师表示，脊椎疾患广布于各个年龄层，并不限于慢性腰椎退化的长者，包括工作需要久坐、久站的上班族，腰椎承受过多压力，都属于风险因子。

至于如何判别自己的腰痛是肌肉酸痛，还是脊椎问题？医师指出，像老先生这样，“大腿至脚底有酸、麻、痛感”，就是腰椎病变的警讯。此外，有患者因不当的负重方式，造成急性椎间盘破裂，临床上常表现出急性、突发的“下背至下肢剧烈疼痛”；而体重过重、有抽烟习惯，也是促使椎间盘发炎、退化的重要因素。

造成腰痛原因，如果是肌腱发炎，可透过复健治疗，但若是脊椎问题，许多民众想到外科手术就裹足不前。所幸近年发展出的新式微创手术只要在背后开2个大小1至1.5公分的伤口，执行手术约1至2小时结束，流血量仅不到20c.c.，属于低侵入性极微创的手术；术后恢复快，较不干扰日常生活。

台湾薛如峰医师表示，新式微创手术相较于传统脊椎手术，各类并发症或后遗症都大幅下降。举凡坐骨神经痛、椎间盘突出、腰椎退化、骨刺、腰椎滑脱合并神经压迫等，各类颈椎、腰椎疾患皆属其适应症。

台湾薛如峰医师表示，多数脊椎患者都是痛到不行才就医，其实状况已严重，保守疗法成效有限。建议民众平时就要养成运动习惯，健身、强化核心肌群强度，可帮助脊椎支撑身体负担，有效延缓脊椎退化。

以上述的这位老先生来说，考量病人年纪大，经与家属商量后，决定采用“双通道微创内视镜脊椎减压手术 ”来处理神经压迫问题。老先生在术后第2天即可下床行走，第3天即可开心地行走自如，出院返家。

据了解，台湾双通道内视镜脊椎微创手术的费用，依使用耗材而定，约在6万至12万台币之间。