腰酸背痛｜上班族要小心！坐骨神经痛愈趋年轻化　3招助脊椎减压

在台湾竹科工作的55岁女子右腿酸痛麻，从屁股痛到脚底，走路一拐一拐的，已经持续3、4个月，经检查发现椎间盘突出压迫到神经。台湾中国医药大学新竹附医神经外科主治医师江忠颖指出，久坐会加速椎间盘退化，临床观察发现，竹科上班族因为椎间盘突出造成坐骨神经痛，有年轻化的趋势。

江忠颖解释，椎间盘突出发生后，身体会以发炎反应呈现、发出求救讯号，通常先以消炎止痛药等药物和复健做非手术的保守性治疗1至3个月，约有6、7成患者可获得缓解，如果已经压迫到神经，吃消炎药的效果就会较不理想。

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久坐加速椎间盘退化　从麻感部位区别是否与脊椎神经有关

江忠颖进一步指出，虽然坐著会让身体感觉较轻松，但脊椎承受的身体重量，是站著时的1.5倍，因此久坐容易造成椎间盘退化速度较快，在没有做磁力共振（MRI）检查的情况下，可依照麻的感觉和发生的部位加以区别是否与脊椎的神经压迫有关。

江忠颖说，如果只是单纯的肩颈酸痛，通常还没有压迫到神经；肩胛骨的疼痛则有可能是典型的颈椎5、6节受到压迫带来的反射性疼痛，因此如果肩胛骨的疼痛延续到肩膀和上臂，就要怀疑可能是颈椎椎间盘突出，需要进一步照MRI检查。但若麻痛感出现在手部，聚集在手腕、集中在前臂和手，偏向可能是周边神经受压迫的腕隧道症候群。

按摩、拉脖子 会痛就不要做

江忠颖提醒，如果麻痛的症状已经造成出现麻痛感的肢体无力、保守治疗效果不佳，会影响肢体的功能，需要考虑手术，未来术后还要做复健，若单纯只有麻痛感，可以以保守治疗为主，多加评估是否需要以其他方式治疗。

有民众在手脚出现麻、痛时，选择以推拿、按摩、复健拉脖子等方式加以缓解，有的人有效，有的反而愈按愈糟。江忠颖说，这与脊椎的稳定度和受压迫的程度有关，脊椎的稳定度会影响身体的支撑力，如果脊椎仅受到压迫、稳定度还算好，按摩、拉脖子之后应该会感到变得舒服；如果会痛，代表椎间盘退化严重，就不建议拉脖子或按摩，顶多只能热敷和电疗，并寻求专科医师的检查和治疗。

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助脊椎减压3重点

要预防椎间盘突出，江忠颖建议上班族可以注意3大重点：背肌强壮才能分担脊椎承受的压力，延缓退化，江忠颖建议上班族注意坐姿，多做伸展和锻炼背部肌肉的运动，例如游泳、深蹲、瑜伽等，将脊椎拉正，每坐著1个小时，建议起身走路、伸懒腰活动筋骨，让脊椎可以得到短暂的减轻负重。

另一重点是，太软的床和沙发反而会让脊椎承受更多压力，因此腰部已有症状或感到不舒服的话，建议坐卧软硬适中的床和座椅，睡觉姿势也要注意。

江忠颖强调，枕头太高、太低，对肩颈和脊椎都不好，每个人适合的枕头高低会随著年龄和身形改变，睡觉时枕头应该支撑脖子，而不是只枕到后脑勺，否则脖子悬空会让身体很累，变成没睡饱。

这位竹科女的椎间盘突出发生在腰椎第五节和荐椎第一节，经3个月的药物治疗仍无法改善，医师为她实施历时1小时的微创椎间盘切除手术，移除压迫到神经的椎间盘、让神经放松，并在脊椎后方置入脊突稳定器，维持神经孔大小、增加脊椎稳定度，降低椎间盘突出复发的机率，减少神经压力，术后隔天就可出院。

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术后避免提重物、激烈运动、开长途车

江忠颖提醒，做过椎间盘突出切除手术的患者，伤口在术后2周要注意照护、避免感染，弯腰不可超过45度，也不要提重物，才有利于伤口恢复；术后2周到1个月后，才能搬重物或激烈运动、开车，尤其是开长途旅程遇到路面不平整，容易发生不适。

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