膝痛｜膝盖积水按压时有如水肿？一文看清成因、症状、治疗方法

撰文：健康2.0

出版：2024-04-07 10:02更新：2024-04-07 10:02

膝盖关节问题是来看骨科患者中最常遇到的问题，其中，膝盖积水不分男女老少都有可能发生，台湾台中光田医院骨科主治医师严可伦指出，运动伤害、关节损伤、年龄退化等，都是可能造成膝盖积水的原因，严重时甚至会感到膝盖又肿又痛，外观就像面龟一般，难以忍受。究竟什么是膝盖积水？

严可伦指出，人体关节中都含有少量的关节液，主要功能是保护、润滑关节，并减少摩擦。关节液每天都会自然产生与吸收，维持平衡状态。然而，当膝盖受到损伤发炎时，可能导致关节液累积过多，影响关节活动并出现不适症状。运动伤害、退化性关节炎、关节内部损伤、细菌感染等，都是引发膝盖积水的常见原因。

膝盖积水最明显的症状是关节周围外观会有肿胀发红的发炎现象，主要位于膝窝及膝后部，按压时有如水肿的感觉，同时伴随著酸痛感。严可伦说明，当积水量过多时，还可能导致行动困难、无法蹲跪，或因压迫到膝关节而产生疼痛。

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对于膝盖积水的冰敷及热敷时机，严可伦表示，原则上与一般受伤情形相同。在急性发炎期，出现红、肿、热、痛等症状时，可先进行冰敷，以减轻肿胀与疼痛；约莫1至2天后，当胀热感消退时，可改用热敷的方式，达到纾缓及放松的效果。若热敷后仍有疼痛感，可再多冰敷1天，待症状缓解后再改为热敷。

严可伦表示，膝盖中的关节液其实每天都会自然吸收和生成，身体机制会让它维持平衡状态。因此，若是较轻微的状况，通常不需要将积水抽出，因为抽取后仍会再产生。只要透过保守治疗，搭配适量休息及药物，积水是有机会被慢慢吸收代谢的。但若肿胀非常严重、不舒服，或需要检验关节液时，才会建议将积水抽出。