【星洲港医】移居新加坡33年 港医不愿回流：教育住屋问题是阻碍
香港公营医疗系统爆煲，病床及医生人手均不足，2018/19 年度公院医生流失率创11年新高，达6.5%。有立法会议员建议参考新加坡模式，免试引入海外医生为香港“救火”。《香港01》访问三位曾赴或正在新加坡行医的香港人，从其视角剖析当地医疗制度。他们都走入新加坡医疗系统核心，最终有人回流香港、有人选择落地生根。《星洲港医》系列第一集，由移居新加坡33年的韦俊韬医生，诉说当地免试引入海外医生、在当地执业与生活的经验，他在当地行医25年并已入籍。近年香港政府着力吸引海外医生回港，他接受视像访问时坦言有不少因素令他不考虑回流，包括居住环境及教育配套等。（系列报道四之一）
新加坡的吸引之处在哪里？上世纪八十年代，韦俊韬是香港华仁书院高材生，当时香港面对前途问题，他凭中五会考八优佳绩取得新加坡学校的奖学金，1986 年到当地读高中，1989年考进新加坡国立大学（NUS）医学院。他回忆，当年医科学额为178个，当中仅10个名额留予非新加坡人。1994 年医科毕业后，他于新加坡国立大学医院（NUH）任职，完成6年的专科培训，其后一年获政府保送至美国深造，回新加坡后逐步晋升为顾问医生及助理教授。2006 年他转为私人执业，目前任职新加坡伊丽莎白诺维娜医院专科中心。
香港住屋空间狭小 新加坡住组屋有1,200 平方呎
现年50岁、肠胃及肝脏科专科医生韦俊韬表示，离港多年的他，已娶了新加坡太太，儿子正就读小学，一家已在狮城落地生根，不会考虑回流香港执业。他解释，假如举家回港，儿子不懂中文，要寻找国际学校不容易，加上香港人多拥挤，塞车问题严重，居住空间狭小，回港后生活质素无可避免降低：“以前我（与家人）住励德邨，仅300平方呎；在这里，住组屋有1,200 平方呎。”
加上他若要回港行医，必须考取执业资格试，他认为要密集温习才可能通过考试，但他不打算这样做，基于上述原因，其抉择非常清晰，就是继续留在新加坡。
曾拒绝东南亚医生变正式注册 澳大利亚医生嫌辛苦离开狮城
对于香港的医疗人手困局，有人建议仿效新加坡模式，引入海外医生，对于这个议题，韦俊韬深有感受，因为他在新加坡任职公立医院顾问医生期间，也负责监督初级医生及海外医生。虽然，香港不少人著眼新加坡“免试”执业，但韦俊韬说，这套制度的重点其实在监督，形容相关制度非常严谨。
他解释指，新加坡一般会和海外医生签约一至两年，倘期间表现不济，或不获续约。他试过以一对一方式指导一名马来西亚华人初级医生，每年为其续约，经三、四年培训，该医生表现不俗，当上注册医生，惟最终选择返大马执业。
韦俊韬亦曾指导过一些来自东南亚国家的医生，由于对方不习惯新加坡的医疗程序，诊症时较易出错，最终未获院方推荐成为正式注册医生。海外医生要适应的，还有新加坡较西方国家医院更繁重的工作量。韦俊韬表示，曾有澳大利亚医生到新加坡当上初级专科医生，但对方只任职一星期便回国，原因是“新加坡太辛苦，太多病人。澳大利亚下午4点半便可下班游水滑浪，在新加坡要下午5、6点才下班”。
考试可谷出嚟 可降低门槛吸引海外医生至香港公院
若要增加香港对海外医生的整体吸引力，韦俊韬认为，当局可考虑降低执业门槛，不一定规定要考试，“因为考试可以谷出嚟”，反之，如观察海外医生一段时间的表现，例如2至3年来评核不失是合适方法。
而由于香港不缺私家医生，他认为应吸引海外医生到公院服务，以减轻公院压力，例如要在公院工作3至5年，表现达标才批准他们成为正式注册医生。他承认，此方法需要资深医生负起监督责任，会“辛苦啲”。
他又指出，香港公立医院医生诊症数目多，海外医生倘要接受培训监督及适应当地做法，需要一定的时间、空间：“需要少看些病症才能学习到东西，但病人又不能等待太久，不容易做到。”
香港薪酬较高或吸引外国医生 惟语言是挑战
韦俊韬认为，到香港行医，对年轻医生仍有一定吸引力，主要是香港医生薪酬明显较新加坡高。他分析，新加坡医生人手供应渐充足，资深医生未必有意欲来港，但30 岁出头的医生，或会受薪酬吸引愿意来港一闯。
不过，语言亦是一大挑战，新加坡以英文为主要沟通语言，但香港大多数市民说广东话，海外医生若要到香港执业，诊症时需要克服这语言难题。
新加坡公院收私症 助挽留医生人手
其实，新加坡亦知要和其他国家、地区，竞相吸引及留住医疗人才，始终要有较佳薪酬待遇。那么，新加坡如何挽留公立医院医生呢？原来在当地具较高年资的公院医生，可以接收一定数目的私家症，换言之是可以“揾真银”，同时又可以留在较多机会处理复杂病症的公院，以提升临床经验，对于不想到私人市场闯，又希望提升待遇的医生而言有其吸引力。
韦俊韬说，以他曾任职的新加坡国立大学医院（NUH）为例，一般是副顾问医生开始，便可以诊治私家病人，除基本月薪外，可获发放额外薪金。NUH 规定医生若要接私家症，亦要负责一定数量的公营病人（以医保户口付费的资助病人），以免后者被忽略。
韦俊韬称，以前在NUH工作时，约八成是受资助病人，两成属私家症。他举例指，如需看4节门诊病人，其中3节是资助病人、1节是私家症。而当地部分公院医生在日间诊治受资助病人，容许晚间接收私家症。在新加坡，受资助病人病人不能选择指定公院医生，私家症则可以，但要自付诊金。至于香港，除了两间大学医学院的教授外，其他公院医生不得接收私家症增加额外收入，由于机制较欠弹性，要留住人才在公院系统，自然较困难。
上文节录自第170期《香港01》周报（2019年7月8日）的《海外医生纾人手不足 新加坡港医提免试以外盲点》。