【飞行服务队】急症室冲上云霄　飞行医生难忘风雨交加救中风病人

“新闻报道：在酷热天气警告之下，两名市民在西贡行山中暑，由政府飞行服务队救起，送往东区医院接受治疗，现在情况稳定......”
户外活动可以强身健体，但亦存在一定风险，包括行山者的身体状况，当时天气变化等，很多意想不到的意外随时发生，所以飞行服务队医疗课出动搜救的新闻，相信大家都不会陌生。以下让我简单介绍，政府飞行服务队医疗课出勤的种种挑战，以及一次在风雨交加下，飞往南丫岛，为怀疑中风病人露天插喉的惊险一幕。
撰文：急症科专科医生、政府飞行服务队医疗课高级航空医官郑菲莲

医疗课团队有65人　周五六日一及公众假出动

政府飞行服务队(GFS)的前身是1949年成立的皇家香港辅助空军。在上世纪末随着英军撤离香港，政府飞行服务队于1993年4月投入服务，同时政府飞行服务队辅助部队亦告诞生，当中有行政、空勤员支援、行动支援以及医疗课。在医院管理局急症专科统筹委员会的协调之下，医院管理局、香港急症科医学院以及政府飞行服务队一起合作之下，医疗课的航空医官服务在2000年10月正式开始。两年后，医疗课亦加入了护士，直到现时整个团队已经有65人，在星期五、六、日、一及公众假期，为广大市民提供紧急医疗服务，亦实现了我们将急症室带上天空的信念。

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经严格选拔　定期到新加坡作水底逃生训练

医疗课的队员最初大部分来自急症科，近年亦有来自不同专科的医护人员加入，例如深切治疗、外科、麻醉科、骨科、耳鼻喉科等。我们在公余时间当值。要正式成为我们医疗课一份子绝对不容易，除了有强健的体魄，处变不惊，临危不乱的性格之外，还要经过严格的选拔及密集式的训练，才可以正式投入服务。三天的基本训练包括认识直升机运作，航空生理学和院前救援应用，还要接受直升机安全及求生训练，包括空中吊运训练和救生衣及充气艇救生训练，在正式入队后还要定期到新加坡接受直升机水底逃生训练。

运送离岛偏远患者　南中国海长程搜救

除了一般大家都熟悉的搜索及救援任务以外，医疗课一个主要工作就是空中救护服务，主要是将离岛或偏远的伤患者转送市区医院接受进一步诊治。这个看似简单的任务其实都充满挑战性，病人的情况随时有很大的变化。要在缺乏支援，环境欠佳，瞬间万变的情况下作出合适的医疗决定及治疗，殊非易事。

医疗课另一个鲜为人知的任务就是长程搜索及救援，这个任务主要是协助南中国海的船只，包括渔船及邮轮，我们要飞行数小时往南中国海去处理受伤的船员或者邮轮上的乘客。

执勤环境瞬息万变　不减热诚

在这20年我们处理过的个案很多元化，亦充满了挑战性。离开了熟悉的急症室或者医院范围，在户外，机舱内工作是另一种挑战。有时我们要单独执勤，加上医疗、环境安全等都跟医院有很大的分别。就是因为这个独特的，充满了变数及挑战的工作环境，令我们每一个人都继续带着热诚将急症室带到天空，继续义务地为市民服务。

以下是我一个充满挑战的任务，跟大家分享一下。

某年夏天，星期一黄昏，外边正倾盆大雨。6时未到，已是乌天黑地。还有半小时就下班的我，正准备收拾行装之际，警报突然响起！通知我们有空中救护的任务，是由南丫岛诊所通知我们，有一位女长者在家里中风昏厥，经诊所护士评估过怀疑中风，要紧急运送出港岛东区医院接受治疗。当时的天气异常差，风雨交加，加上雷暴警告，飞行有一定危险。不过经过机师的评估后，我们都照原定计划飞往南丫岛以护送病人往东区医院。

天气恶劣　病人病危　机油随时消耗下的决定

这个看似简单的个案，原来暗存汹涌。当到达南丫岛的直升机坪，救护员已经将病人从诊所运送出来，但是我们发现病人已陷于完全昏迷及有气道阻塞的迹象，需要即时处理气道，才可以安全进行运送。如果天气良好的话，由南丫岛飞往柴湾东区医院的直升机坪只需数分钟，但当时的天气实在太恶劣，而且从飞行员口中得知，大雨带即将来到，雷暴警告又生效，极有可能将会行雷闪电，如果击中的话就会相当危险，加上如果雨势太大就要暂时停止飞行，这样，直升机上的油就会随着时间一分一秒的消耗，所以我们要尽快决定！

暂缓飞行抑或勇闯雷雨带？

最保守的是暂缓运送，将病人送回诊所，处理好气道后再召唤直升机运送转院，但要待雷雨带过后才可飞行，会耽误不少。要不是先将病人送入直升机起行，在空中运送途中处理病人的气道，好处当然可以在雷雨带来到前完成运送，但大风大雨下，在狭窄又摇摆颠簸的机舱内进行插喉，成功率不比中六合彩高出多少。

结果我们选择了第三路线，即场在直升机坪替病人插喉，希望在雷雨到达之前的有限时间，尽快将病人的情况稳定，再迅速转送东区医院。

在此我尝试了人生第一次，亦希望是最后一次—在横风横雨下露天插喉。在直升机头的大灯照耀下，衣衫湿透的我放进了那支“只可一、不可再”的胶气喉后，自己还未回过神来，同事们已把病人接驳上呼吸机，送上直升机，准备冲上云霄。

义务空中救援　有系统训练是成功因素

或许在一个恶劣天气，不熟悉环境和没有足够支援的情况下完成插喉是带点运气，但是团队的合作无间及平日有系统的训练，这都是成功要素的重要部分！

感谢机师及空勤同事的努力，在极其恶劣的天气中，尽快将病人安全送到东区医院急症室。在这个经验中，我深深感到这个工作，跟平日在医院遇到的困难有很多不同，所以，在GFS的义务工作，除了能够让我服务大众之余，更令我获益良多。能够成为这个团队的其中一个成员，我感到非常骄傲。

医疗课在这二十年，都与时并进，继续为市民提供更优良的医疗服务。飞行服务队已开始进行机队更新，如新直升机H175 亦将全面投入服务，它配置了全新的呼吸机，去颤机及胸部按压机，可以让我们提供更优质的医疗服务予伤患者。

希望透过上述的简介，让广大市民更加认识我们飞行服务队辅助部队医疗课。亦在此衷心感谢各位市民对我们医疗课的支持。