【器官捐赠】中大调查：若捐赠者获移植优先权　港人捐赠意欲大增

本港遗体器官捐赠率偏低，令社会开始讨论是否要将现时的“自愿捐赠机制”（opt-in）转为“预设默许机制”（opt-out）以推高捐赠比率，但原来这假设未必成立。最新一期《香港医学杂志》发表中文大学2016年一项本港市民对死后器官捐赠意愿调查结果，若由自愿制改为预设默许制，捐赠意愿比率会由64.5%稍降至60.1%，跌4.5个百分比。然而，若在自愿制下让自愿捐赠者日后在移植名单上享有优先权，捐赠意愿比率将由64.5%，显著增加至73.4%。研究人员认为，结果显示本港走“分配优先机制”，可能是“预设默许机制”以外的选择，但有移植医生担忧“分配优先机制”或衍生道德问题。

香港中文大学公共卫生及基层医疗学院于2016年8月至10月期间使用匿名问卷对成年香港人进行随机电话调查，5,800个电话中有203人完成整份问卷。

调查指，当中64.5%受访者表示在现时的“自愿捐赠机制”（opt-in）下愿意死后捐赠器官，11.8%表明不愿意；但若加入“分配优先机制”，即是让自愿捐赠者将来在移植名单上享有优先权，意愿比率显著增加至73.4%，增加8.9个百分点。

57.1%人认为“分配优先机制”更公平、互惠

在“分配优先机制”下表示愿意捐赠的受访者中，57.1%解释因为认同这制度更“公平或互惠”、54.3%则认为代表自己有需要时，将有更大机会获器官移植。另一边厢，有受访者指若推行“分配优先机制”会由愿意捐赠“转軚”为不愿意，当中47.1%受访者解释，因为器官分配应该纯建基于医疗需要，“分配优先机制”并不道德。

不过，如果由“自愿捐赠机制”转为“预设默许机制”（opt-out），捐赠意愿的比率则由64.5%下降至60.1%，减4.5个百分点。当中“转軚”的受访者有69.2%解释，是因为感觉被迫捐赠、有30.8%则解释因为不相信政府。

研究团队：“预设默许机制”或削弱社会捐赠意愿

研究团队认为调查反映加入“分配优先机制”的“自愿捐赠机制”能增加捐赠意愿，也可能反映受访者认为，没有捐赠意愿的病人，不应先于有捐赠意愿的病人获移植的机会。研究团队续指，行“预设默许机制”则有机会削弱社会的捐赠意愿，在巴西和新加坡的例子已反映，若没有大众支持下推行“预设默许机制”会减低捐赠比率；若在香港推行“预设默许机制”，应先获得社会认可和制造支持器官捐赠的社会风气。

结果已于最新一期的《香港医学杂志》发表，研究人员认为，调查结果对政策制定和宣传提供启示，而走“分配优先机制”可能是“预设默许机制”以外的选择。

周嘉欢：调查受访者人数太少　分配优先制未必符医学道德

香港移植运动协会荣誉会长周嘉欢接受《香港01》访问时回应指，“分配优先机制”或诱发道德问题，包括将器官捐赠变成带诱因和条件的行为，亦认为若不单纯以医学需要排轮候器官次序，就像“睇住一个人死唔畀器官佢，好似过唔到自己。”“分配优先机制”也可能出现“搭便车”问题，周嘉欢续说“如果个个人因为咁话愿意捐，但最后唔捐咁点算”，她认为，有地区实行死者捐出器官后，其家人可获优先分配的制度更可行。

周嘉欢强调，上述调查只涵盖200受访者人数实在太少，认为日后可进行更大型调查，了解本港不同阶层对“分配优先机制”的意见，并在过程中引发更多社会讨论，让真理愈辩愈明。