《酒精诱发的嫉妒妄想》

精神科门诊日常不乏病人和照顾者的争吵场面，某天在我面前吵得不可开交的，是一位酒精成瘾的患者陈先生及他的妻子。

撰文：青山医院精神健康学院萧嘉颖医生

我从对话中得知，陈先生有感最近两人亲密行为减少，妻子更对他表现不耐烦，使陈先生怀疑妻子红杏出墙。可妻子一脸委屈，坚称没有。陈先生继而向我出示一些手机截图，声称是妻子出轨的证据。我接过一看，照片显示的是妻子与朋友间的简短对话，并没有甚么可疑之处。未待我回应，陈先生又表示自己曾跟踪妻子外出，目睹她与多位男性谈笑风生。妻子反驳指自己是在向店主采购食物及日用品，并指责丈夫因为多疑而经常检视自己的电话纪录、衣服和手袋，又谎称有财物失窃，诬蔑自己偷窃。

本来医生是很难介入夫妻之间的冲突，但从以上谈话，我留意到丈夫可能出现了“奥塞罗症候群”，即嫉妒妄想症。

奥塞罗是莎士比亚戏剧《奥塞罗的悲剧》中的一名将军，因为相信下属对妻子的诬捏，怀疑太太不忠，亲自杀害了妻子。最后发现妻子被陷害后，后悔得拔剑自刎。后来，这种没有明显逻辑理据，盲目认定另一半不忠的多疑症状，便被称为“奥塞罗症候群”。患者通常会执著于一些细碎的旁证，并想像为出轨的理据，错误得出另一半不忠的结论。近年发现，这种嫉妒妄想多出现于男性，而酒精是诱发的原因之一。

我细问之下，发现陈先生持续每日饮十罐啤酒。近年他身体开始出现机能退化，包括性功能障碍，使他出现自卑心态。当他看见妻子与异性来往，便渐生妒忌。夫妻关系恶化带来的压力，又使他继续使用酒精减压，令问题陷入恶性循环。

面对这种情况，屯门酒与药物依赖组的医生、护士、心理学家及社工团队运用药物和心理治疗，帮助陈先生戒除酒瘾，以减缓身体机能退化，改善性功能障碍的问题。同时，医生把他的个案转介泌尿外科，以排除其他病因。

然而，嫉妒妄想症有可能无法伴随戒酒而完全消失。如症状持续，医生或需要处方抗思觉失调药物控制病情。同时，由于长久的怀疑与争拗可能会诱发肢体冲突，照顾者需多加留意。如情况难以控制，患者需送往医院治理。

《香港01》“01医务所”与青山医院精神健康学院合作，隔一个星期二刊登由医护人员撰写的专栏【笔下心澄】。

“澄”即是把水静放，让水中物沉淀，然后变得清澈。愿你静心细味每一篇小故事，见微知着，明白自己及别人的内心，把事与情看得更透澈。看得清楚，懂得珍惜，愿此专栏能安抚你情绪的波澜，享受岁月静好。更希望你把这份体会和你关心的人分享，好让美好人生的路上多一个伙伴。

故事细节经修改以保障病人私隐。