食欲不振｜9旬翁嫌妻煮饭难吃 医揭缺1维他命是元凶！素食者高危

一名90多岁老翁嫌太太煮的食物没味道不好吃，导致胃口不佳就诊，经检查发现舌头周围发红，以及表面光滑不寻常的现象，最后抽血检验竟是维他命B12不足。

台湾胃肠肝胆科医生钱政弘在个人Facebook专页发文表示，当时老翁的太太陪同看诊，一听到先生抱怨她煮饭不好吃，所以没胃口，老太太生气地表示，“吃了60年现在才说不好吃，老了耍脾气，说我乱煮，不吃饿好了！”后来检查老翁的口腔，发现他的舌头周围发红、表面光滑不寻常，经抽血检验显示是B12不足。

在补充一个月的维他命B12后，该患者很快就恢复味觉，开始正常饮食，老夫妻之间的误会也才总算解开。钱政弘提到，缺锌的人同样会吃不出食物的味道或是错误的味觉，变得没有胃口，这些情况在补充微量元素后均可以改善。

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钱政弘说明，维他命B12缺乏常会引起一种叫做“萎缩性舌炎”或“光滑舌”的状况，舌头上的小突起（味蕾）会萎缩，导致舌头表面变得光滑且发亮，或肿胀、疼痛、红肿的现象发生。由于味蕾的萎缩，会导致维他命B12缺乏者的味觉变得不敏感，甚至出现味觉丧失的现象。

钱政弘补充，B12主要存在于动物性的食品中，吃素者容易缺乏，以及慢性胃炎也会造成B12吸收不足。此外，临床上也常遇到锌离子缺乏的案例，同样会吃不出食物的味道或是错误的味觉，变得没有胃口，尤其是苦味与咸味，常见于慢性肝病或接受化疗时，而补充锌对改善味觉有疗效。

改善微量营养素不足，钱政弘提醒下述5个要点：

・可尝试先食补，多吃水果、坚果等
・是否缺锌或维他命B12可靠抽血检测
・如果缺很多，单靠食物补充会不够，需要额外补充营养品
・特定的营养品该怎么补充应询问医生、药师和营养师，免得补错或补过头
・缺特定的营养素，可能是偏食，也可能是消化道的疾病所致，找出原因更重要

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