病毒共存论｜许树昌：未筑免疫屏障只能先清零　需推高疫苗接种率

新冠肺炎疫情在全球肆虐，至今已有一年半的时间，打乱了全球民众的生活方式，并重创经济活动。如今疫情仍未见消逝的迹象，Delta变种病毒又来势汹汹，不少人都抱有疑问：世界何时才能恢复正常生活？

据悉，新加坡、英国及以色列等地区和国家日前就宣布将不再采取“清零”路线，并陆续取消防疫措施，让民众习惯与新冠病毒共生。在内地，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏的“病毒共存论”，近日也引来“清零派”和“共存派”两方激辩。

香港又应该如何选择这两种不同的抗疫方向？对此，政府专家顾问、中大呼吸系统科讲座教授许树昌今日（14日）接受《香港01》采访时表示，当疫苗接种率去到80%至90%，才能建立社区免疫屏障。而只有免疫屏障够高，才可以选择“同病毒共存”，否则只能先朝著“清零”的方向走。

张文宏7月29日在微博上发文称，“世界上大多数病毒学家都认可这（新冠病毒）是一个常驻病毒，世界要学会与这个病毒共存”。他表示，未来选择的方式是“回归正常的生活，同时又能保障国民免于对病毒的恐惧”。

惟中国卫生经济学会总顾问、原卫生部部长高强就主张“应打消与病毒共存的想法”，他更不点名批评张文宏称的观点“令人诧异”。高强的文章8月7日刊登在《人民日报》旗下的《健康时报》，强调只要疫情仍在国际上广泛流行，中国严防境外病毒输入的方针就不能变。

未建立免疫屏障　只能先“清零”

要“清零”还是“共存”？许树昌分析称，首先要理解这两种策略有何理据，英国和新加坡的疫苗接种率超过70%，其中最高危组别，包括长者接种率亦达到90%，因此他们有条件不跟随“清零”路线，可以选择“同病毒共存”。

许树昌进一步解释称，当有80%-90%人口接种疫苗后，接近达到筑起社区免疫屏障筑水平，即使有境外输入病例，也不会引起社区大爆发。且当最高危组别都完成疫苗接种，即使感染后病情也很轻微，不会导致医疗系统崩溃，死亡率亦非常低。“免疫屏障够高，才可以选择同病毒共存。”

他指出，中国内地、澳大利亚同新西兰仍然朝著“清零”的方向，主要因为接种率不够高。根据国家卫健委通报，截至8月12日，内地累计报告接种新冠疫苗约18.3亿剂次，完成全程接种的人数为7.7亿人，即接种率约5成，仍未达到8成至9成的免疫屏障水平。中国工程院院士钟南山日前在广州出席活动时亦明确回应称，全国需要83.3%的接种率才能达到群体免疫。

“当你没有条件制造到免疫屏障，只能先朝‘清零’的方向走。”但许树昌亦认同，“清零”不是一个长远的方法，因为经济代价非常高，比如封关，令市民生活很不方便。“所以这是一个短暂措施，同一时间要尽快推高接种率，当中国内地、澳大利亚、新西兰接种率去到80-90%，一样有机会取消清零政策，同病毒共存。”

▼7月29日　社区疫苗接种中心向长者派发即日筹打针▼

香港将继续配合内地防疫政策

当内地保持“清零”的防疫政策时，香港也会一直跟随吗？许树昌给出了肯定的答案，“如果内地选择了走这个方向，我们要跟。因为我们始终要同内地通关，要配合他们的政策。”

另一方面，香港的疫苗接种率亦不甚理想。截止8月13日，全港有近367万人完成接种首剂新冠疫苗。现时全港12岁以上适合打针人口中，有53.9%已接种疫苗，而打齐两针占41.9%。

许树昌指出，香港接种率仍不够高，特别是长者接种率不理想，只有不到30%。他认为必须要帮最高危的组别，特别是长者和长期病患者接种疫苗，才能令免疫屏障更加坚固。目前全港26间社区疫苗接种中心，将延长运作多一个月至10月底。许树昌希望这段时间能尽量推高接种率。

要有心理准备未来隔一段时间就打针

但许树昌也再次强调，接种疫苗后亦有受感染的机会，只是病情轻微，且同样具有传播性。因此他建议仍要继续保持个人卫生，保持戴口罩多洗手的习惯。他也希望第二代疫苗能有针对性对抗变种病毒。

当被问到打针以后会否“常态化”？他说，“病毒变种变得快，去年还没有像Delta那么厉害的变种病毒出现，但现在全球百多个国家都有，令到防疫政策完全改变，未来都预计隔一段时间，一两年又要再打针，当成是补充剂，就看作像平时那样接种季节性流感疫苗。”

至于如何看待新冠病毒“流感化”的观点？许树昌认为，新冠病毒短期内不会消失，“可能十年后会变成普通的伤风感冒，到时市民已打针，也可能已经被感染过，身体可能出现抗体，病情也会很轻微，就好像平时伤风那样。”