头痛｜中西医观点大不同！中医具“经络”概念、依证型分5大类

头痛不只可以透过西医治疗，其实中医也可以协助改善常见的头痛问题。不过，对于头痛的分类、治疗方法等，中医、西医仍有些许不同，台湾卫生福利部台北医院中医科医师郑伊伦表示，中医会根据证型、头痛的位置等区分头痛类型，并透过中药、针灸等方法进行治疗。

西医头痛分类多、准则各不同　“偏头痛”约占8成

以西医来说，头痛其实有很多型态，郑伊伦中医师提到，如果以发生的原因来说，西医可将头痛分为原发型、次发型头痛，若头痛并非其他疾病造成的就称为“原发型”，而“次发型”可能是因为血块、肿瘤等其他原因造成的，其中约有9成的患者是“原发型头痛”，这之中又有8成左右的人属于“偏头痛”。

相关文章：头痛｜压力大消化差致头痛？前额太阳穴6类头痛鼻塞耳胀或生肿瘤!👇👇👇

“偏头痛”是西医的专有名词，这类型的头痛有特定的特征，像是容易怕光、怕吵，痛起来通常是区域性的疼痛，但不一定会偏向某一边，而且其疼痛感就像是随著心搏跳动般的抽痛，另外在偏头痛发作前，有些人还会出现头痛先兆（如：看到光影、残影或幻觉等）。

台湾郑伊伦中医师指出，偏头痛通常特别容易发生在20－50岁的中年女性，女生发生的机率比男生高出3倍左右，不过其发病机转目前仍不清楚，可能是因为遗传、荷尔蒙变化、压力、天气剧烈变动等因素诱发。

哪些族群及情况容易出现偏头痛（按图👇👇👇）

相关文章：偏头痛｜长期一头痛就吃止痛药？小心产生药物过度使用性头痛

中医依“证型”分5类头痛　症状、型态各有不同

但以中医来说，古书其实并不会特别以荷尔蒙、神经、血管等来区分头痛类型，郑伊伦中医师表示，中医会以“证型”将头痛分为以下5种型态：

1. 风证头痛：

特点：风就像是俗称的“风邪”，人可能会因为感冒、环境温度变化、吹太多风等造成“风证头痛”，其中它又可细分为风寒、风热、风湿：

（1）风寒头痛：

风寒头痛是3者之中最多的类型，通常是因为冷再加上外来环境的风，造成头部周边肌肉、血管收缩而引发，可能会从头一路影响到后颈、背部，导致身体处于紧绷、冷的状态，常会跟感冒时的头痛、身体酸痛结合。

这种头痛在冬天较容易发作，而且它通常发生得很快，可能吹完风或出去一趟遇到较不舒服的环境时就会立刻发作。

（2）风热头痛：

这类型的头痛就像是夏天天气非常热时造成的头痛情形，头部前面会觉得紧痛，后面会觉得较胀，另外面部可能会有发热、发汗的情形，甚至在眼睛的部分会有胀热感。

（3）风湿头痛：

淋雨过后觉得头很重、昏昏沉沉、不舒服，这种就较偏向风湿头痛，通常会觉得整个人身体懒懒的、不太舒服，头有点重、不清爽的感觉并伴随著头痛。

中医治疗：使用解表、祛风药做处理。

偏头痛地雷食物（按图了解👇👇👇）

相关文章：头痛｜吃错食物可诱发偏头痛！不只芝士朱古力营养师盘点地雷食物

2. 阳亢头痛：

特点：这种头痛类型比较偏向“火证”，主要和情绪起伏有关，另外长期熬夜造成阴虚阳亢也有可能会造成这类型的头痛。这类患者常会觉得容易烦躁、生气，头很胀、不舒服就像要炸开一样，甚至会感到头有点晃、站不稳，并伴随著血压偏高、头部两侧有胀感、眼睛干、嘴巴干、嘴巴苦等情形。

中医治疗：使用平肝熄风或滋阴、润燥的药物做处理。

3. 痰湿头痛：

特点：这类型的头痛较难界定疼痛的情形、发作的时间点，它比较像是体质发作，这类患者平时可能较常吃一些甜食、不好消化、高热量、油腻的食物，造成身体湿气较重、代谢机能下降、退化，当湿气慢慢累积到一个程度时可能会因为外界因素而诱发头痛。

当患者觉得头很胀、昏昏的没有力气，但是又说不出是哪一种痛，感觉好像头隐隐的痛，又很像是头晕，同时伴随著吃不下、身体闷闷的感觉时就比较偏向痰湿头痛。

中医治疗：使用祛湿化痰的药物，将肠胃道的湿气问题一并处理，使身体机能恢复。

5个生活处方缓解偏头痛（按图👇👇👇）

相关文章：偏头痛｜眼睛感畏光、幻影与偏头痛有关？医生教5种日常保养缓解

4. 血瘀头痛：

特点：这类型头痛可能是因为撞击，或头部受伤过、开刀过等，造成瘀血的情形产生局部疼痛，它痛起来就像是瘀青时的疼痛感。但如果是比较深部的瘀血、出血等严重情形可能会有剧烈的刺痛感，这时中医会怀疑可能是脑部出血、血管瘤破裂等危险征兆，并将患者转介西医做详细检查。

中医治疗：使用活血化瘀的药物处理，但如果有危险征兆建议去看西医做进一步检查。

5. 虚证头痛：

特点：虚证头痛属于慢性问题，这类患者通常有气血不足的情况，长期下来当患者较累的时候就会觉得头隐隐作痛、不太舒服，这种头痛不见得会很剧烈，但可能会痛一整天而且吃止痛药不一定有效，若经过检查患者脉象偏弱，而且整个人活动力偏低、说话时懒懒累累的，就比较偏向虚证头痛。

中医治疗：使用补益气血、健脾养气的药物，补足气血改善疲劳、增加循环及灌流以改善头痛。

相关文章：头痛｜奶茶雪糕味精刺激血管易头痛　5个习惯要改补眠不宜睡太多👇👇👇

中医具“经络”概念　头痛可再依位置分类、治疗

上述这5种头痛证型不一定会单一出现，患者也有可能间夹2种不同的头痛类型， 此外台湾郑伊伦中医师表示，除了依证型分类外，中医有“经络”的概念，所以头痛其实也会依疼痛的位置做区分，使用相对应的引经药，或是选择相关的经络、穴位做区域性的处理（如：针灸）。

因此，头痛并不是只能靠止痛药治疗，中医也可以提供协助，透过问诊并参考西医的治疗准则区别头痛发生的型态，再配合中医的证型、区域分类，搭配药物、穴位治疗改善民众的头痛问题。

【本文获“健康医疗网”授权转载。】

“本文内容反映原文作者的意见，并不代表《香港01》的立场。”