低血压｜血压偏低意味身体健康？培养2习惯提高心脏适应能力
提到血压问题，大多数人首先想到“高血压”对健康的危害，担心诱发心血管疾病风险。
然而，当“血压偏低”时，是否意味身体比较健康呢？还是有其他问题呢？请心脏内科医师来解答。
低血压的症状（按图👇👇👇）
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什么是“低血压”，标准数值为何
台湾联安诊所心脏内科主任施奕仲医师表示，在医学上，高血压的标准明确订有上限，但正常血压却没有订下限，这就说明了一个关键：“身体若没有任何不适，血压低并不是一件坏事。”
儿童血压普遍较低，常见85/55 mmHg，因为儿童血管弹性佳、周边阻力低，血压数值自然较低。随著年龄增长，血压会逐渐升高，如果成年后，血压仍维持在90/60 mmHg左右，却无任何异状，代表心血管负担轻，可能会长寿。
低血压标准：
收缩压（上压）低于 90 mmHg
舒张压（下压）低于 60 mmHg
“低血压”的长寿秘诀：血管弹性
施奕仲指出，许多人可能会疑惑，有些人血压天生较低，但身体状况良好，而有些人则因为血压突然下降，感到头晕、虚弱，甚至昏倒。也因此，让人只要听到“低血压”就开始担心，觉得自己是不是需要补充营养或立即治疗。
日本调查显示，许多人瑞级的长寿老人，血压常常是偏低的，收缩压落在100 mmHg 上下，这并不是疾病，反而是因为他们的心血管系统仍然如青少年一般，血管弹性佳、周边阻力低，整体循环负担较小，才使得身体更耐用。
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低血压要担心吗？关键在变化幅度
所以天生血压低，不一定是有问题，施奕仲说，临床上，医师更在意是否伴随低血压症状。而“相对性的变化幅度”是造成低血压症状重要的因子，因为身体无法适应如此急速的变化，将会出现不适症状。
他举例，若平常休息时血压稳定在140/90 mmHg，但某天突然降到120/80 mmHg以下，身体就可能会出现头晕、恶心、四肢较无力等症状，即便血压还在“正常范围”，其实也会导致低血压不适症状。
他解释，就像一辆平时习惯高速行驶的汽车，突然要降速行驶而紧急刹车，若调整不当，就容易出状况。人体的血压也是如此，如果收缩压突然下降的幅度超过20 mmHg以上，身体若来不及适应，就可能会导致不适。
站起来会头晕？当心“姿势型低血压”
许多人都有从床上或椅子上突然站起来时，眼前一黑，甚至晕眩。施奕仲提到，这种现象常是“姿势性低血压”，也就是当你改变姿势时，血压调节不及，导致大脑血液灌流短暂不足所导致。
他进一步说明，这就像水管突然关小阀门，水流一时之间供应不上来，大脑就会发出“缺血”的警讯，让人感到晕眩、头昏眼花。这种情况多发生于以下两种人，务必要特别注意：
- 血管弹性变差的人（如年长者、长期缺乏运动者）。
- 因为脱水或营养不足，导致血容量下降的人。
如何避免“姿势性低血压”呢？施奕仲建议，动作慢一点，让血管有时间调节，同时可以透过规律运动来维持血管弹性；并确保每天摄取足够的水分与电解质，就能减少这种情况的发生。
▼不是惯性低血压的人士，血压突然降低则可能是以下原因（按图👇👇👇）：
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服降压药后低血压？“无感达标”策略
此外，服用降压药也可能出现低血压症状。当患者被诊断为高血压，如收缩压高达180 mmHg，服药后血压在短时间内快速降至150 mmHg，可能会产生头晕、无力等低血压症状，让人误以为“吃药反而更不舒服”，进而中断治疗。
施奕仲说，事实上，若高血压未妥善控制，长期下来将对脑、心、肾、眼与血管等重要器官造成损害。临床上，有经验的医师会采取渐进式的治疗策略，让血压在不引发明显不适的情况下稳定下降，达到“无感达标”。
如果患者在服药后出现不适，建议主动与医师讨论，评估是否与服用的降压药物有关，并视情况调整药物种类，以找到最适合的治疗方式，得以长期配合治疗，确实守护健康。
天生低血压用运动习惯养心、保健康
天生血压低者并非拿到健康心脏免死金牌，施奕仲提醒，更应培养运动习惯，让心脏有更好的适应能力。“把心脏想像成一颗马达，假设你平时都低速行驶，突然有一天需要高速行驶，这颗马达可能会无法负荷！”
这就是为什么低血压者应该要规律地适度运动，让心血管有承受压力的能力。也就是马达一直都低转速，平时要规律训练有高转速的能力（也就是运动习惯），这样就可以因应紧急的需求。
此外，低血压的人也应该关注饮食，施奕仲呼吁，可以根据健康检查的报告去适量摄取有助于血液循环的营养素，避免因为缺乏特定营养而导致血压进一步下降。
血压数值知多啲 （按图了解）
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定期健康检查，了解自身血压基准
而若是血压突然骤降所导致的低血压情形，或是出现持续的头晕、无力、甚至昏厥，那么就需要进一步检查，确认是否有其他的健康问题。了解自己的身体，才是守护健康最好方法，建议搭配以下的健康检查深入了解。
- 动脉硬化仪检查：能帮助评估血管弹性，了解是否有姿势性低血压的风险
- 心脏超声波检查：确认是否有主动脉瓣膜闭锁不全，因其所造的高脉压现象也会引起血管硬化问题
- 长期血压监测：建立自己的“基准血压”，也能帮助及早察觉异常变化，避免误判与延误处理。
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