肠胃健康｜瘜肉会随时间变成大肠癌？减少3种食物预防大肠瘜肉

撰文：健康2.0

出版：2023-12-05 10:02更新：2023-12-14 17:35

在台湾成年人当中，大肠瘜肉的好发率约为1/5，为结肠与直肠最常出现的病征之一。

尽管大部分的瘜肉是良性组织，不过随著时间的变化，仍有少部分的大肠瘜肉可能会变成大肠直肠癌，尤其是愈大颗的瘜肉愈危险，民众不可不慎。

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大部分的大肠瘜肉小于1公分，通常为良性组织并没有任何症状，多数人是接受大肠镜或大肠钡剂X光摄影检查时，无意中所发现。

但少部分的大肠瘜肉，可能会分泌黏液、无痛性出血；若是大肠瘜肉的生长位置靠近肛门，可能会出现排便习惯改变或里急后重等症状，甚至有极少數的案例，会出现腹痛、腹泻、便秘。

大肠瘜肉的发生率，与饮食习惯及家族史有很大的关连。一般而言，爱食用红肉与低纤维食物，特别是高热量的食物，或是很少食用蔬果的人，长期累积下就会增加发生大肠瘜肉的危险性。

大肠瘜肉的发生原因，主要与不良饮食有关，最好减少3种食物：

肉类经过高温150度，只要烧烤达2分钟，会产生多环芳香碳氢化合物及异环胺等致癌物，增加大肠瘜肉的发生。

世界卫生组织国际癌症研究机构，将红肉列为“2A级致癌物”，主因是红肉含有白肉所没有的血红素铁，而血红素铁就是属于致癌物，大量摄取红肉会增加大肠瘜肉的发生率。

环境污染、农药使用等原因，食物可能残留环境毒素，包括：黄曲毒素、戴奥辛、塑化剂等，都会导致细胞突变，诱发大肠瘜肉的形成。

多数人接受大肠镜检查时，才无意中发现大肠瘜肉。若是腺瘤性瘜肉，应立即切除；如果大肠瘜肉的体积较大，也会视情况进行切除，通常是利用经大肠镜瘜肉切除术。

大部分的大肠瘜肉可以用金属的环狀套圈，经由内视镜将其切除，较小的大肠瘜肉可以用电烧的方式将其摧毁，在大肠镜检查的同时，多数也能借由经大肠镜瘜肉切除术处理，再进行切片送病理化验。过程中受检者没有感觉，更不会疼痛，做完后休息一下，若无不适就可以返家，以后门诊追踪治疗。

根据统计，有2成的大肠瘜肉会复发，与每个人的体质、生活习惯息息相关，除了切除大肠瘜肉外，还需要配合正确生活型态及饮食调整，才是避免大肠瘜肉复发的根本方式。

一般来说，腺瘤性瘜肉可能在5年内癌化，如果喝酒又吸烟，可能加速腺瘤癌化的时间，建议戒烟、戒酒。

当身体活动量不足，肠道蠕动也会减慢，缺少运动的肥胖者，特别容易产生大肠瘜肉，多运动可促进肠道蠕动，避免便秘也能降低大肠瘜肉的产生。

水分摄取不足是造成便秘的原因之一，也会增加大肠瘜肉的发生，建议每天至少喝水2000c.c.以上。

研究发现，一星期有3天以上熬夜至半夜12时后才睡的人，大肠瘜肉发生率较高，睡眠不足会增加大肠瘜肉的发生，维持正常作息，可以减少内分泌失调及肠道负担，预防大肠瘜肉的复发。

发现1颗大肠瘜肉，建议每5年做一次大肠镜检查；发现3颗大肠瘜肉，应每3年做一次大肠镜检查；发现5颗以上的大肠瘜肉，每年都要做大肠镜检查。