糖尿病｜颈、腋下变黑不是脏？医生揭5族群易患黑色棘皮症要小心

现代人的饮食往往摄取过多的含糖饮料、甜点或加工食品，还有大量的精制碳水与常见高脂肪、高热量的油炸食品、速食，加上缺乏足够的蔬果等不健康的饮食习惯，不仅会导致肥胖和慢性病的发生，还可能引发一种常见但常被忽视的皮肤状况。

台湾皮肤专科医师王佑鑫指出，如果脖子、腋下特别暗沈、粗糙，甚至手肘、膝盖等部位总是黑黑脏脏，这很可能是患有“黑色棘皮症”。

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什么是黑色棘皮症？

黑色棘皮症（Acanthosis Nigricans）会在皮肤的屈侧部位，如颈部、腋窝、腹股沟等处出现棕色至灰黑色的增厚和粗糙感，常见于皮肤皱折处，如颈部、腋下、大腿内侧，甚至手肘、膝盖和指关节也是好发部位。在肥胖和胰岛素抵抗的人群中较为常见，尤其是2型糖尿病患者。

台湾王医师表示，这种皮肤状况会让患处皮肤摸起来粗糙且呈现深色，严重时还可能夹带异味，很容易被他人误以为是身体没洗干净。除了肥胖和胰岛素抵抗，家族遗传、内分泌异常、药物、以及恶性肿瘤也可能是造成的原因。

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可能造成黑色棘皮症的因素

黑色棘皮症多半是由于胰岛素浓度过高或内分泌异常，引起肌肤的角质细胞和成纤维细胞异常增生，导致局部皮肤变得粗糙并呈现深黑色。此外，遗传因素或特定药物的使用也可能导致黑色棘皮症。常见成因包括：

1. 体重过重：肥胖是主要诱因之一。
2. 药物诱发：某些药物可能会引发黑色棘皮症。
3. 多囊性卵巢症候群：此类患者容易出现黑色棘皮症。
4. 糖尿病：尤其是2型糖尿病患者。
5. 代谢症候群：包括高血压、高血糖、异常胆固醇等问题。

黑色棘皮症的治疗方式

针对黑色棘皮症的治疗，王医师表示，需要先找出其成因，根据不同的原因采取相应的治疗方式：

1. 体重过重者、代谢症候群等患者：应认真进行饮食控制及规律运动。
2. 内分泌异常患者：首先需要治疗疾病，才能改善肌肤状况。
3. 药物诱发：应与主治医师讨论调整用药配方，切记不能擅自停药、减药或改药。
4. 局部治疗：排除上述原因后，可采用水杨酸、果酸换肤、雷射等方法在一定程度上改善症状。

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台湾王佑鑫医师提醒，黑色棘皮症虽然看似棘手，但只要找出原因并进行正确的治疗，症状是可以得到改善的。若有需要，建议寻求专业皮肤科医师的诊断和治疗，甚至可以透过医美治疗来改善状况。

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