夏天疾病｜热伤害严重恐夺命！医生教高危险族群纾缓症状3方法

撰文： Heho健康

出版：2024-07-22 10:02更新：2024-07-22 12:58

联合国指出地球正式进入“沸腾时代”！以台湾为例，夏季来临后，连日气温屡创新高，造成热伤害的机率大幅上升。医师提醒，孩童为热伤害好发族群，家长不可轻忽。

气温沸腾季节，热伤害高危险群注意

台湾台北慈济医院儿科加护病房主任邱馨慧表示，在高温闷热环境下，容易造成身体散热机能下降，体温持续上升，就会引发“热伤害”。通常好发于婴幼儿、老年人、本身有慢性疾病或免疫系统疾病的患者，以及运动员、户外工作者。

她说明：“夏天闷热会导致身体大量流汗，如果没有适时补充水分，便容易脱水，造成电解质不平衡，进而影响身体器官功能。其中，0〜3 岁的婴幼儿又因体温调节中枢尚未发育成熟，稍不留意就会致命”。

邱馨慧提醒，热伤害进程快速，程度由轻到重依序为热痉挛、热晕厥、热衰竭及中暑，症状则从脸部发红、口干舌燥开始，若未适时补充水分与电解质，会演变成头晕、反胃、尿液减少、抽筋、甚至晕厥。

她强调，热衰竭距离中暑只有一线之隔，热衰竭的特点为身体摸起来很热，但手脚湿冷，体温量测多低于40度；到了中暑程度时，皮肤则呈现发红干烫状态，体温多高于40度。而中暑的死亡率高达3至8成，不可不慎！

当孩子出现冒冷汗、手脚冰冷、意识不清及心跳加速等症状时，即已进入热衰竭状态，应尽快就医。医师会透过病史询问、理学检查、抽血检验等来判断脱水状况、电解质是否失衡及身体器官的损害程度。若症状严重，立即给予物理性降温合并大量输液救急。

1. 转移至阴凉透风的环境：若环境有空调、风扇可提升散热效果，同时也要避免人群围绕造成空气闷热不流通。

2. 适时补充水分电解质：在孩子一直冒汗时，就必须适时补充水分与电解质，运动饮料或是含少许盐分的冷开水是很好的选择；但若孩子非清醒状态，切勿将水倒入口中，否则易造成吸入性肺炎，增加症状严重性。

3. 物理性散热：去除或解开孩子的衣服，使用冰枕、冰袋、退热贴，敷贴在后颈、腋下、背脊、关节等处，帮助散热降温。

面临炎夏，邱馨慧呼吁，预防重于治疗，要预防热伤害，进行户外活动时务必记得穿著轻便、浅色、透气、宽松的衣服，辅以防晒乳、遮阳帽、或阳伞等防晒，并随时补充水分，同时留意孩子的精神活力及排尿状况。

若活动力明显减退、精神状况疲惫或是尿量减少，家长一定要提高警觉，及时补充水分和电解质，才能够避免憾事发生，让孩子拥有健康快乐的假期。若症状已经严重到影响孩童意识，即便体温量测不到高温，也必须尽早送医治疗。

台湾国民健康署提醒，出现热伤害时，千万注意“不用酒精”、“不用退烧药”，有可能为热伤害患者带来二度伤害。酒精属于挥发性高的液体，若用来擦拭在患者身上，仅能“暂时”制造表面皮肤已降温的现象，同时毛细孔愈冷收缩，反而有碍身体的散热行为。

因热伤害身体发烫机制与发烧完全不同。发烧是受病菌感染发炎，或体内免疫反应产生细胞激素，才导致体温上升 ( 体温约在38-41°C )，会有忽冷忽热症状，服用退烧药能抑制发炎反应，降低体温；但中暑是因为在高湿热环境下体温调节中枢和排汗系统失常所导致，因此，服用退烧药对中暑患者是没有帮助的。

台湾国民健康署建议，当热伤害真的发生的时候，除了稳定患者心情，也可以加速急救的速度，牢记“荫凉”、“脱衣”、“散热”、“喝水”、“送医”5步骤，将患者的热伤害程度降到最小，千万不要让错误的迷思耽误了就医治疗时间。