便秘|益生菌、泻药也没用?7旬汉难如厕 只因吃太多药还在补钙
今年78岁的李伯伯,有高血压、心绞痛、慢性关节疼痛等病史,服用泻剂、消化酵素和益生菌后,仍有便秘困扰,药剂师询问后发现,他服用了钙片、含氢离子阻断剂的胃药、含钙离子阻断剂的血压药,不过肠道对于钙质的吸收有限,一次吃下太多,就会影响肠道蠕动,建议先停用钙片并补充1500毫升以上的水分,也提醒大家选购综合维他命时,要注意标示的钙含量。
台湾卫福部食药署早前举行“智慧选择泻剂,关心肠道健康”卫教记者会,食药署副署长陈惠芳说,现代人饮食不均衡、作息不正常,不少人都有便秘困扰,想靠泻剂改善,又可能引起腹泻、腹痛等常见副作用,长期使用则可能导致电解质不平衡和水分缺乏等问题,甚至影响器官功能,建议大家还是要透过饮食和运动改善便秘问题、建立良好排便习惯、避免长期滥用泻剂并遵从医生或药剂师建议用药。
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台湾药师公会全联会常务监事李懿轩提到,78岁的李伯伯长年有便秘困扰,已有服用渗透压型泻剂和刺激型泻剂、消化酵素与益生菌,便秘情形仍未改善,到药局询问有没有更有效的益生菌或保健食品。
李懿轩说,由于李伯伯也有高血压、心绞痛、慢性关节疼痛病史,服用3种口服止痛药与1种外用止痛药,以及有氢离子阻断剂的胃药、含钙离子阻断剂的血压药,每天早上还会吃2颗600毫克钙片,以及含有钙的综合维他命,等于早上就吃了1400毫克的钙,除超过成人每日建议摄取量1000毫克外,加上钙离子特别容易堆积的特性,在肠道对于钙质的吸收有限,如果一次吃下太多的钙质,身体无法吸收,就会堆积在小肠、大肠、肛门口,影响肠道的蠕动。
李懿轩表示,钙质靠胃酸溶解,才比较容易吸收,可是胃酸分泌已经被抑制,所以服用钙片的溶解率可能不高,加上长期服用钙片,胃部可能很难维持酸度,会影响蛋白质的吸收,也有腹胀的问题,长期也可能有胃幽门杆菌的问题,建议李伯伯先停用钙片至少2周,也能补充足量水分并多运动,保持心情愉快并培养上大号的习惯。
台湾食药署药品组简任技正黄玫甄表示,常见泻剂有刺激性泻剂、盐类泻剂、膨胀性泻剂、高渗透压泻剂和湿润性泻剂等5大类,要视个人症状咨询医事人员协助。
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